乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤女性中较为常见少数男性也会发病细胞失去正常调控机制无限制增殖并可侵袭周围组织或转移，风险因素涵盖遗传、生理、激素、生活方式等方面，筛查方法有乳腺X线检查（40岁以上女性建议每年1次）、乳腺超声检查（适用于致密型乳腺、年轻女性等）、乳腺MRI检查（高危人群可考虑结合），诊断手段包括临床触诊及影像学活检穿刺病理检查确诊，治疗方式有手术（含乳房切除、保乳）、放疗、化疗、内分泌治疗（针对ER或PR阳性）、靶向治疗（针对HER2阳性），康复护理涉及术后功能锻炼、心理支持、饮食管理，特殊人群如妊娠期需多学科协作评估母婴安全、绝经前女性用卵巢功能抑制药物关注生殖及更年期症状、老年患者综合考虑身体耐受性及生活质量并监测不良反应。
一、乳腺癌的定义
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性中较为常见，少数男性也会发病，其细胞失去正常调控机制，无限制增殖并可侵袭周围组织或转移至其他部位。
二、风险因素
1.遗传因素：家族中若有BRCA1或BRCA2基因突变携带者，患乳腺癌风险显著增高，此外，直系亲属中有乳腺癌患者也会提升发病几率。2.生理因素：月经初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或35岁以上初产等，会增加乳腺癌发生风险。3.激素因素：长期服用雌激素类药物、绝经后肥胖等，体内雌激素水平异常升高，易诱发乳腺癌。4.生活方式：缺乏运动、长期大量饮酒等不良生活方式，会影响身体代谢及内分泌平衡，增加患病可能性。
三、筛查方法
1.乳腺X线检查：40岁以上女性建议每年进行1次乳腺X线筛查，可早期发现乳腺微小钙化等病变。2.乳腺超声检查：适用于致密型乳腺、年轻女性等，能补充X线检查的不足，清晰显示乳腺组织结构。3.乳腺MRI检查：高危人群（如携带BRCA基因突变者）可考虑结合乳腺MRI进行更精准筛查。
四、诊断手段
1.临床触诊：医生通过触摸乳腺，初步判断是否存在肿块及肿块的质地、活动度等情况。2.影像学活检：利用超声或X线引导下对可疑病灶进行穿刺活检，获取组织进行病理检查，是确诊乳腺癌的金标准。
五、治疗方式
1.手术治疗：包括乳房切除术（如全乳房切除、改良根治术等）和保乳手术（适用于早期乳腺癌且符合保乳条件者）。2.放疗：术后辅助放疗可降低局部复发风险，适用于有高危复发因素的患者。3.化疗：通过使用化学药物杀灭癌细胞，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗等。4.内分泌治疗：针对雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，使用内分泌药物阻断雌激素作用，如他莫昔芬等。5.靶向治疗：针对人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的患者，使用曲妥珠单抗等靶向药物，精准抑制癌细胞生长。
六、康复护理
1.术后功能锻炼：术后早期进行上肢功能锻炼，如握拳、伸指、旋臂等动作，逐步恢复上肢活动度，预防上肢水肿及功能障碍。2.心理支持：乳腺癌患者常面临较大心理压力，家人及医护人员应给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。3.饮食管理：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质（如鱼、瘦肉、豆类）、维生素（如新鲜蔬果）的食物，避免高油、高糖、高脂肪食物，维持健康体重。
七、特殊人群注意事项
1.妊娠期乳腺癌：需多学科协作，充分评估母婴安全，治疗方案应兼顾胎儿发育，可能需延迟部分治疗至产后。2.绝经前女性：内分泌治疗中若使用卵巢功能抑制药物，需关注药物对生殖功能及更年期症状的影响，必要时进行激素补充相关评估。3.老年患者：需综合考虑身体耐受性，治疗方案选择应更注重生活质量，密切监测治疗相关不良反应。
