子宫内膜息肉癌变概率较低约1%-3%，受年龄、长期雌激素刺激、肥胖等因素影响；临床表现有异常子宫出血、阴道排液异常等；诊断靠宫腔镜检查及病理检查；治疗以手术为主；有高危因素女性要定期检查，肥胖者需控体重来预防。
年龄因素的影响
对于年轻女性来说，子宫内膜息肉癌变的几率非常小。这是因为年轻女性体内激素水平相对较为稳定，子宫内膜处于相对正常的增殖-分泌周期中，子宫内膜息肉多为良性的腺体增生。而随着年龄增长，尤其是进入围绝经期后，女性体内激素水平波动较大，雌激素长期刺激子宫内膜，使得子宫内膜息肉发生恶变的风险逐渐增加。
老年女性，尤其是绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，但是如果存在外源性雌激素摄入过多等情况，比如长期服用含有雌激素的保健品等，会进一步增加子宫内膜息肉癌变的可能性。
子宫内膜息肉癌变的相关危险因素
长期雌激素刺激
无排卵性月经：如多囊卵巢综合征患者，由于卵泡持续不排卵，子宫内膜长期受到雌激素刺激，缺乏孕激素的拮抗，容易导致子宫内膜息肉的形成，并且增加了癌变的风险。研究表明，多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜息肉癌变的概率比正常女性要高。
长期服用雌激素类药物：一些患有子宫肌瘤等疾病的女性，长期服用含有雌激素的药物来缓解症状，这会使子宫内膜长期处于高雌激素环境中，增加子宫内膜息肉癌变的风险。
肥胖因素
肥胖女性体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期的高雌激素状态会促进子宫内膜息肉的发生和发展，进而增加癌变的可能性。有研究显示，肥胖女性患子宫内膜息肉癌变的风险比正常体重女性高出约2-3倍。
子宫内膜息肉癌变的临床表现
异常子宫出血：与普通的子宫内膜息肉引起的月经间期出血、经量增多等表现相似，但癌变后的异常子宫出血可能更为顽固，不易通过常规的止血等治疗方法缓解。例如，原本月经周期规律的女性，出现月经周期紊乱，经量明显增多，且持续时间延长，常规的止血药物治疗效果不佳。
阴道排液异常：部分患者可能出现阴道排液增多，排液可为血性，伴有异味。如果合并感染，排液可能呈脓性，并且有明显的臭味。
子宫内膜息肉癌变的诊断方法
宫腔镜检查
宫腔镜可以直接观察子宫内膜息肉的大小、位置、形态等情况，并且可以在宫腔镜下对息肉进行活检，取组织进行病理检查，这是诊断子宫内膜息肉是否癌变的重要手段。通过宫腔镜检查，可以清晰地看到息肉与子宫壁的关系，对于可疑癌变的部位进行精准活检。
病理检查
病理检查是确诊子宫内膜息肉是否癌变的金标准。将宫腔镜下取的组织或者手术切除的息肉组织进行病理切片，在显微镜下观察细胞的形态、结构等。如果发现细胞有异型性，出现癌变的特征，如细胞排列紊乱、核分裂象增多等，即可确诊为子宫内膜息肉癌变。
子宫内膜息肉癌变的治疗
一旦确诊为子宫内膜息肉癌变，治疗方法主要以手术治疗为主。对于早期癌变的患者，可能需要进行子宫全切术等手术方式，将子宫及病变组织完整切除。如果是年轻有生育需求且癌变处于早期的患者，在充分评估后，可能会考虑保留生育功能的手术，但这种情况相对较少，并且需要严格掌握手术指征。
子宫内膜息肉癌变的预防
对于有高危因素的女性，如多囊卵巢综合征患者、长期服用雌激素类药物的女性等，要定期进行妇科检查，包括超声检查和宫腔镜检查等，以便早期发现子宫内膜息肉并及时处理。一般建议这类女性每年至少进行一次妇科超声检查，必要时进行宫腔镜检查。
保持健康的生活方式，对于肥胖女性来说，要通过合理饮食和适当运动来控制体重，将体重指数控制在正常范围内（18.5-23.9kg/m2），这样有助于调节体内激素水平，降低子宫内膜息肉癌变的风险。
