真菌感染是由真菌侵犯人体组织器官引发的感染性疾病，分为致病性和条件致病性真菌。其发生与宿主因素（免疫功能低下及皮肤黏膜屏障受损）和真菌传播定植相关，不同类型有浅部（侵犯皮肤等）、深部（肺部、系统性等）真菌感染，各有不同表现。
一、真菌感染的发生机制
真菌感染是由真菌侵犯人体组织、器官等引起的感染性疾病。真菌分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌可直接感染人体，而条件致病性真菌通常在宿主免疫功能低下、皮肤黏膜屏障受损等情况下引发感染。
（一）宿主因素
1.免疫功能低下
年龄因素：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，如早产儿、低出生体重儿，其体内免疫球蛋白水平较低，吞噬细胞功能也不完善，对真菌的清除能力较弱，更容易发生真菌感染。老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，T细胞功能下降，细胞免疫功能减弱，也易受真菌感染。例如，有研究表明，老年住院患者中真菌感染的发生率相对较高。
基础疾病影响：患有糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，机体免疫功能受到不同程度的抑制。糖尿病患者高血糖环境有利于真菌生长繁殖，且其白细胞的趋化、吞噬和杀菌功能受损；艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞大量被破坏，细胞免疫功能严重缺陷，是真菌感染的高危人群；恶性肿瘤患者接受化疗、放疗后，骨髓抑制使中性粒细胞数量减少、功能降低，同时黏膜屏障受损，增加了真菌感染的机会。
2.皮肤黏膜屏障受损
皮肤损伤：皮肤是人体抵御真菌入侵的第一道屏障，当皮肤出现外伤、烧伤、湿疹等情况时，皮肤完整性遭到破坏，真菌容易侵入。例如，严重烧伤患者的大面积创面为真菌提供了良好的生长环境，导致真菌感染的发生率明显升高。
黏膜损伤：口腔、呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜部位的损伤也会增加真菌感染风险。长期使用广谱抗生素的患者，口腔内正常菌群平衡被打破，念珠菌等真菌大量增殖，可引起口腔念珠菌感染；气管插管、留置导尿管等侵入性操作破坏了呼吸道和泌尿系统的黏膜屏障，使真菌容易定植和侵入。
（二）真菌的传播与定植
1.外源性传播
环境接触：真菌广泛存在于自然界中，如土壤、水、空气等。人体可通过接触被真菌污染的环境而感染，例如接触被曲霉菌污染的土壤后，曲霉菌孢子可通过呼吸道或皮肤伤口进入人体引发感染。
医源性传播：在医疗环境中，如使用被真菌污染的医疗器械、输入被真菌污染的液体等，都可能导致医源性真菌感染。例如，长时间使用中心静脉导管的患者，导管表面易形成生物膜，为真菌定植提供条件，从而引发导管相关真菌感染。
2.内源性定植：人体自身某些部位存在的真菌可在宿主免疫功能下降等情况下过度增殖导致感染。例如，肠道内正常定植的念珠菌，在肠道黏膜屏障受损、长期使用抗生素等因素影响下，可移位至血液或其他组织器官引起感染。
二、不同类型真菌感染的常见情况
（一）浅部真菌感染
主要侵犯皮肤、毛发、指甲等部位，常见的有皮肤癣菌感染引起的头癣、体癣、手足癣等。皮肤癣菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长，当人体皮肤处于温暖潮湿状态且皮肤屏障功能稍有减弱时，皮肤癣菌容易侵入并定植，引发相应部位的感染，多见于长期穿不透气鞋袜、多汗的人群。
（二）深部真菌感染
1.肺部真菌感染：曲霉菌、念珠菌等可引起肺部真菌感染。免疫力低下的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者、器官移植术后患者等，吸入空气中的真菌孢子后，真菌可在肺部定植、繁殖，引起肺炎样表现，患者可出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.系统性真菌感染：当真菌侵入血液并播散至全身多个组织器官时，可引起系统性真菌感染，如侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉病等。此类感染病情往往较为严重，可累及心、肝、肾等重要脏器，导致多器官功能障碍。
