儿童腮帮子肿可能由流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、淋巴结炎等原因引起,有相应就医建议、家庭护理与注意事项,可通过接种疫苗、注意个人卫生、避免接触患者等预防。
一、可能的原因
(一)流行性腮腺炎
1.发病机制:由腮腺炎病毒引起,通过呼吸道飞沫传播。多见于5-15岁儿童,病毒侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制,然后进入血流,形成病毒血症,进而侵犯腮腺及其他器官。
2.年龄因素:好发于儿童及青少年,5岁以下儿童较少发病,但也可能受累。
3.症状表现:主要表现为一侧或双侧腮帮子肿胀,以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有疼痛或触痛,通常可伴有发热、头痛、食欲缺乏等症状。
(二)化脓性腮腺炎
1.发病机制:主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常发生于机体抵抗力下降时,如新生儿、长期患病的儿童等。细菌可通过腮腺导管逆行感染,或经血液、淋巴途径感染腮腺。
2.年龄因素:新生儿及免疫力低下的儿童更易发生,新生儿腮腺发育不完善,唾液分泌少,易发生逆行感染;较大儿童也可因全身感染等导致发病。
3.症状表现:腮帮子局部红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时有脓液自导管口流出,可伴有高热、寒战等全身症状。
(三)淋巴结炎
1.发病机制:多为头面部的炎症蔓延至腮腺区域的淋巴结引起,如口腔、咽部的感染等。
2.年龄因素:各年龄段儿童均可发生,与儿童的口腔卫生状况、是否有邻近器官感染等有关。
3.症状表现:腮帮子部位可触及肿大的淋巴结,有压痛,淋巴结可推动,周围组织无明显红肿,可伴有引起淋巴结炎的原发病症状,如口腔炎时的口腔疼痛、发热等。
二、就医建议
1.出现以下情况需及时就医:
腮帮子肿胀迅速加重,伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)。
肿胀部位皮肤出现明显红肿、破溃。
伴有精神萎靡、头痛剧烈、呕吐等症状。
肿胀超过3天无缓解趋势。
2.就医时需向医生提供的信息:
孩子的年龄、性别。
腮帮子肿胀出现的时间、发展情况。
是否有发热、咳嗽、口腔疼痛等其他伴随症状。
近期是否有上呼吸道感染、口腔感染等情况。
三、家庭护理与注意事项
(一)一般护理
1.休息:让孩子多休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。年龄较小的儿童需要家长保证其休息环境安静、舒适。
2.饮食:给予清淡、易消化的半流质或软食,避免食用酸性食物,因为酸性食物可刺激唾液分泌,加重腮帮子肿胀部位的疼痛。例如可以给孩子吃米粥、面条、鸡蛋羹等。
3.口腔清洁:鼓励孩子饭后漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染加重。对于不会漱口的婴幼儿,家长可以用棉签蘸温水清洁口腔。
(二)特殊人群注意事项
1.新生儿:新生儿腮帮子肿了需格外重视,因为新生儿免疫系统不完善,病情变化快。要密切观察孩子的精神状态、体温等情况,一旦发现异常需立即就医,且护理时要注意操作轻柔,避免损伤新生儿娇嫩的皮肤和黏膜。
2.婴幼儿:婴幼儿表达能力差,家长要更细致观察腮帮子肿胀情况以及是否有其他不适表现。在护理过程中,要避免孩子用手搔抓肿胀部位,防止皮肤破损引起感染。
3.儿童:大一些的儿童要告知其不要用手触摸肿胀部位,遵医嘱按时观察病情变化,如果需要服药,要在家长监督下进行。
四、预防措施
(一)接种疫苗
1.及时接种腮腺炎减毒活疫苗,可有效预防流行性腮腺炎。一般儿童在18-24月龄时接种第一剂,6-7岁时接种第二剂。
(二)注意个人卫生
1.教育孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免用手接触口鼻。
2.保持居住环境的清洁卫生,定期通风换气。
(三)避免接触患者
1.在流行性腮腺炎流行期间,尽量避免带孩子去人员密集的公共场所。如果周围有流行性腮腺炎患者,要避免孩子与之密切接触。