手臂疼痛的原因多样，包括肌肉骨骼系统相关的运动损伤（过度使用、急性拉伤或扭伤）、肩周炎、颈椎病；神经系统相关的神经炎（臂丛神经炎、单神经炎）、脑神经系统病变；其他系统相关的心血管疾病（心绞痛、心肌梗死）、感染性疾病（手臂局部感染、全身感染性疾病累及手臂）等，不同原因所致疼痛表现及伴随症状各异。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.运动损伤
过度使用：长期进行重复性的手臂运动，如网球运动员频繁的挥拍动作、手工劳动者长时间的手臂劳作等，可能导致手臂肌肉、肌腱或关节的过度使用损伤。例如，肱二头肌长头肌腱炎，多因手臂过度前屈、后伸等动作引起肌腱反复摩擦受损，主要表现为手臂特定部位的疼痛，且在手臂活动时疼痛加剧。研究表明，过度使用引起的手臂肌肉骨骼损伤在长期从事体力劳动或特定运动人群中较为常见，约占手臂疼痛原因的一定比例。
急性拉伤或扭伤：手臂突然受到外力牵拉或扭曲，如提拿重物时姿势不当导致肌肉拉伤，或摔倒时手臂着地造成关节扭伤。肌肉拉伤时，受伤部位会出现疼痛、肿胀，严重时可能影响手臂的活动；关节扭伤则可能伴有关节的肿胀、淤血和活动受限，常见于肘关节、肩关节等部位的扭伤。
2.肩周炎
好发于50岁左右人群，女性相对多见。肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性炎症，导致肩关节逐渐僵硬、疼痛，疼痛可放射至手臂，尤其是在夜间疼痛较为明显，会影响患者的睡眠和日常手臂活动，如穿衣、梳头困难等。随着病情进展，肩关节活动范围会逐渐减小。
3.颈椎病
颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根时可引起手臂放射性疼痛。常见于长期伏案工作、低头看手机等人群，年龄较大者发生颈椎病的风险相对较高。除手臂疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛的程度和范围因神经根受压程度而异。例如，颈椎间盘突出压迫臂丛神经时，手臂会出现从肩部到手指的放射性疼痛。
二、神经系统相关原因
1.神经炎
臂丛神经炎：多与感染、免疫等因素有关，突然起病，表现为一侧手臂疼痛，疼痛可从肩部开始，迅速向手臂放射，疼痛较为剧烈，同时可能伴有手臂的无力、感觉异常等症状，如手臂麻木、刺痛等。
尺神经炎、桡神经炎等单神经炎：尺神经或桡神经受到压迫、损伤等原因发生炎症时，会引起相应支配区域的手臂疼痛。例如，尺神经炎可导致小指及无名指尺侧半的感觉异常和疼痛，桡神经炎可引起手臂桡侧部位的疼痛及功能障碍，常见于肘部长期受压（如肘管综合征引起尺神经炎）等情况。
2.脑神经系统病变
如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，当病变影响到支配手臂感觉和运动的神经中枢时，可出现手臂疼痛，同时常伴有手臂无力、麻木、言语不清、口角歪斜等其他神经系统症状。这类情况多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，发病较为突然，需要及时就医诊治。
三、其他系统相关原因
1.心血管疾病
心绞痛、心肌梗死：少数情况下，心脏疾病引起的疼痛可放射至手臂，常见为左手臂内侧疼痛，也可放射至右手臂。这种疼痛往往伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，疼痛程度较为剧烈，持续时间较长，休息或服用硝酸甘油等药物后可能缓解不明显，需要高度警惕，及时就医进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断，因为这是危及生命的紧急情况。
2.感染性疾病
手臂局部感染：如手臂皮肤软组织感染、化脓性腱鞘炎等，局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现，除了手臂局部的疼痛外，可能伴有发热等全身症状。例如，化脓性腱鞘炎可因手指的感染蔓延引起，表现为手指及手臂的疼痛、肿胀，手指活动受限。
全身感染性疾病累及手臂：某些全身性感染性疾病，如流感、肺炎等，也可能引起手臂肌肉的酸痛，但一般同时伴有全身其他相应的症状，如发热、咳嗽、流涕等。
