疝气的治愈以手术治疗为主要根治手段，结合保守观察与生活方式干预，具体方案需根据年龄、病情严重程度及身体状况综合制定。
一、保守治疗适用于特定人群与场景
1. 婴儿疝气的观察与护理：1岁以下婴儿腹股沟疝或脐疝可先观察，多数随腹壁肌肉发育自行闭合，期间需避免频繁哭闹、便秘及剧烈活动，防止疝内容物突出。可使用医用疝气带适度加压（每日佩戴不超过4小时，避免过紧压迫阴囊或影响睾丸血运），局部皮肤每日检查有无红肿破损，若疝囊突然增大、触痛明显或伴随呕吐、停止排便，需立即就医排除嵌顿。
2. 成人暂不宜手术者的对症处理：老年患者或合并严重心肺疾病、凝血功能障碍等无法耐受麻醉者，可短期使用疝气带缓解症状，但需每2小时松解1次，防止局部皮肤压疮。嵌顿风险较高者需严格控制腹压，避免提重物、慢性咳嗽及便秘，每日饮水量保持1500-2000ml，膳食纤维摄入25-30g，必要时使用渗透性缓泻剂。
二、手术治疗为根治核心手段
1. 手术指征与年龄选择：1岁以上未自愈的婴儿疝、成人疝（无论单侧双侧）均需手术；老年患者合并高血压、糖尿病者，术前需控制血压<160/100mmHg、空腹血糖<8.3mmol/L，术中监测生命体征。双侧疝或复发疝优先选择腹腔镜术式，单侧初发疝可根据患者耐受度选择开放或腹腔镜术式。
2. 主流术式特点：传统疝修补术使用自身组织缝合，适合腹壁缺损较小者；无张力疝修补术采用轻量型聚丙烯补片，术后疼痛轻、恢复快，适合中老年患者；腹腔镜疝修补术通过腹膜前间隙植入补片，创伤小、恢复周期短（术后24小时可下床活动），但对技术设备要求较高。
3. 术后护理原则：术后6小时内禁食，清醒后可进流质饮食，次日逐步过渡至普食；切口需保持干燥，7天内避免沾水，拆线后1周方可淋浴。儿童患者需限制剧烈活动1个月，避免补片移位或疝复发；老年患者需佩戴弹力腹带1-2周，预防咳嗽或腹压增高导致补片错位。
三、特殊人群的治疗调整
1. 儿童疝气的安全管理：手术年龄建议1-2岁，术前需评估麻醉耐受度，避免反复嵌顿导致睾丸缺血（单侧睾丸血运受损可能影响生育）。术后需监测阴囊肿胀情况，若持续24小时不消退或伴发热，提示可能合并感染，需及时就医。
2. 女性疝气的治疗差异：女性斜疝发生率低于男性，可能因盆底肌松弛或妊娠导致腹压增加，建议优先选择无张力修补术，术中需注意避免损伤子宫圆韧带或膀胱。绝经后女性合并盆底器官脱垂者，需先评估盆底肌力，必要时同期行盆底重建术。
3. 合并基础疾病患者的处理：合并慢性阻塞性肺疾病者，术前需戒烟2周，练习腹式呼吸；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免切口延迟愈合；心血管疾病患者需停用抗凝药物3-5天，术中监测心电图，预防心律失常。
四、生活方式干预与复发预防
1. 腹压控制措施：避免长期弯腰搬重物（搬运时屈膝屈髋，保持腰部挺直），慢性咳嗽患者需规范使用支气管扩张剂，减少呼吸道阻力。便秘患者每日晨起空腹饮水500ml，使用乳果糖等渗透性泻药（避免刺激性泻药导致肠道紊乱）。
2. 体重管理与饮食调整：超重者（BMI≥28）需逐步减重，每周减重不超过1.5kg，减少腹部脂肪堆积对疝环的压迫。饮食中增加优质蛋白（每日1.2-1.5g/kg），如鱼肉、鸡蛋、低脂奶制品，促进切口愈合；避免辛辣刺激食物，减少肠道产气。
3. 特殊职业防护：长期从事重体力劳动者（如建筑工人、搬运工）需佩戴护腰带，工作时避免突然扭转腰部；久坐人群每30分钟起身活动，促进腹部血液循环，预防腹壁薄弱区域进一步扩张。
疝气治疗需遵循个体化原则，手术方式选择应综合考虑患者年龄、基础疾病及生活质量需求，术后长期随访（至少2年）可降低复发风险。
