女童性早熟症状有乳房发育、阴毛腋毛出现、月经来潮、身高增长加速；男童性早熟症状包括睾丸阴茎增大、出现阴毛腋毛胡须、声音变粗、身高增长加速；还可能伴随心理行为变化、骨龄提前、体重变化等，肥胖女童易发生性早熟且性早熟后可能影响体重代谢。
一、女童性早熟症状
1.乳房发育：通常是女童性早熟最早出现的症状，一般乳房会逐渐隆起，可触摸到硬结，伴有胀痛感，多从一侧开始，随后另一侧也会出现变化，部分女童可能双侧乳房同时发育。这是因为体内性激素水平升高刺激乳腺组织发育，不同个体发育速度可能不同，一些肥胖女童可能因脂肪组织对激素的转化等因素影响，乳房发育可能相对较早或更明显。
2.阴毛、腋毛出现：随着性早熟进展，女童会出现阴毛、腋毛，阴毛可先在大阴唇部位出现，逐渐向会阴部中线蔓延，之后腋毛也会开始生长，这是性激素作用于毛囊，促使毛发生长的结果，不同女童出现的时间和程度会有差异，部分女童可能受遗传等因素影响，阴毛、腋毛出现时间相对较早。
3.月经来潮：中枢性性早熟的女童可能会出现月经初潮，这是由于性腺轴启动，卵巢开始分泌雌激素等，使子宫内膜周期性变化而出现月经，一般月经初潮年龄较正常人群提前，如正常女童月经初潮多在12-15岁左右，而性早熟女童可能在8岁前甚至更早出现月经。
4.身高增长加速：性早熟患儿在早期由于性激素的作用，会出现身高增长速度加快的情况，但因为骨骼成熟提前，最终成年身高可能会低于正常预期。例如正常儿童每年身高增长约5-7cm，而性早熟女童在发病初期身高增长可能会达到每年8cm以上，但后续由于骨骼过早闭合，最终身高会受到影响。
二、男童性早熟症状
1.睾丸、阴茎增大：男童性早熟时，首先可观察到睾丸容积增大，随后阴茎也会逐渐增粗增长，这是因为雄激素水平升高刺激生殖器官发育，一般睾丸容积大于4ml（通常青春前期儿童睾丸容积小于4ml）时可视为睾丸增大，阴茎长度和直径也会较同龄儿童有明显变化。
2.出现阴毛、腋毛、胡须：雄激素作用下，男童会逐渐出现阴毛，先从阴囊根部开始，然后向会阴部、耻骨联合处蔓延，接着可能出现腋毛、胡须等，胡须生长速度因人而异，部分男童可能胡须生长较快且较浓密。
3.声音变粗：由于雄激素影响喉部发育，男童会出现声音变粗的情况，这是第二性征发育的表现之一，与正常青春期发育中声音变化类似，但性早熟男童声音变粗时间提前。
4.身高增长加速：和女童一样，男童性早熟早期也会出现身高增长加速，但同样存在骨骼过早闭合的问题，导致最终成年身高可能低于正常水平，一般每年身高增长速度超过正常范围（正常约5-7cm/年），可达8cm以上。
三、其他可能伴随症状
1.心理行为变化：性早熟儿童可能会出现心理行为方面的变化，如女童可能因乳房发育等感到自卑、焦虑，男童可能因生殖器官变化而产生困惑等情绪，部分儿童可能会出现注意力不集中等情况，这与身体发育的变化带来的心理压力有关，不同儿童心理反应程度不同，一些性格内向的儿童可能受影响更明显。
2.骨龄提前：通过骨龄片检查可发现性早熟儿童骨龄提前，骨龄是判断骨骼发育成熟度的重要指标，正常儿童骨龄与实际年龄相符或略有差异，而性早熟儿童由于性激素作用，骨龄增长速度加快，骨龄明显大于实际年龄，这会影响最终身高。例如实际年龄8岁的儿童，骨龄可能达到10岁甚至更大，预示着骨骼过早成熟，生长潜力受限。
3.体重变化：部分性早熟儿童可能伴有体重增长过快的情况，这与激素水平变化影响代谢有关，肥胖女童可能更容易发生性早熟，而性早熟发生后又可能进一步影响体重代谢，形成恶性循环，所以对于肥胖儿童更要密切关注性早熟相关症状，因为肥胖是性早熟的一个重要危险因素，体内脂肪组织可转化为雌激素等，促进性发育。
