儿童水肿可由多种疾病及原因引起，急性肾小球肾炎多见于儿童，前驱感染后因肾小球滤过率下降致水钠潴留水肿；肾病综合征因肾小球基底膜通透性增加致低蛋白血症引发水肿，2-8岁儿童高发；充血性心力衰竭可由先天性心脏病等致心脏泵血功能减退，体循环淤血致水肿；甲状腺功能减退症因甲状腺激素缺乏致黏多糖沉积引发非凹陷性水肿；营养不良性水肿因长期蛋白质摄入不足致低蛋白血症引发，儿童易因饮食结构不合理等发生。
一、肾小球疾病相关
1.急性肾小球肾炎
发病情况：多见于儿童，通常在前驱感染后发病，前驱感染多为链球菌等细菌感染。
水肿机制：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留引起水肿。一般表现为晨起时眼睑、面部水肿，严重时可波及全身。例如，有研究表明，链球菌感染后引发的急性肾小球肾炎患儿中，约80%会出现不同程度的水肿症状。
年龄因素：儿童时期免疫系统发育尚不完善，相对更容易发生链球菌等感染，从而增加急性肾小球肾炎的发病风险，导致水肿。
2.肾病综合征
发病机制：主要是肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，导致水肿。常见于2-8岁儿童。
水肿特点：水肿往往比较明显，呈凹陷性，可从下肢开始逐渐蔓延至全身，严重时可有胸水、腹水等。大量的临床研究显示，肾病综合征患儿中约90%以水肿为首发症状，且低蛋白血症的程度与水肿的严重程度有一定相关性。
年龄相关：该疾病在儿童中的发病年龄有一定集中性，2-8岁儿童相对高发，可能与儿童时期肾脏的生理特点以及免疫系统发育不成熟等因素有关。
二、心血管系统疾病相关
1.充血性心力衰竭
病因：儿童时期可能由先天性心脏病等引起。例如，先天性室间隔缺损等先天性心脏病，导致心脏负荷增加，心功能受损。
水肿机制：心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，引起静脉压升高，使组织液生成增加而出现水肿。表现为下肢、颜面水肿，同时可伴有呼吸急促、心率加快等症状。有临床资料统计，在先天性心脏病并发充血性心力衰竭的患儿中，约60%会出现水肿表现。
年龄与疾病关联：儿童先天性心脏病发病率相对较高，不同年龄段发病情况有所不同，如新生儿期可能因复杂先天性心脏病出现心力衰竭及水肿，而婴幼儿期也可能因先天性心脏病导致心功能不全引发水肿。
三、内分泌代谢性疾病相关
1.甲状腺功能减退症
发病情况：儿童期甲状腺功能减退可能是先天性的，也可能是后天因素引起。先天性甲状腺功能减退是由于甲状腺发育异常等原因导致甲状腺激素合成不足。
水肿机制：甲状腺激素缺乏，导致机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿。表现为非凹陷性水肿，常见于颜面、下肢等部位，同时伴有生长发育迟缓、智力低下等表现。研究发现，先天性甲状腺功能减退症患儿中约70%存在不同程度的水肿症状。
年龄因素：新生儿期若未及时筛查出先天性甲状腺功能减退症，随着年龄增长会逐渐出现水肿等一系列症状，婴幼儿期到儿童期若甲状腺功能减退未得到有效治疗，水肿等症状会持续存在并影响生长发育。
四、其他原因
1.营养不良性水肿
病因：儿童长期摄入蛋白质不足等营养不良情况可导致水肿。例如，一些贫困地区或喂养不当的儿童，蛋白质-能量摄入不足。
水肿机制：蛋白质摄入不足引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，进而导致水肿。水肿从足部开始逐渐蔓延至全身，同时伴有消瘦、皮肤干燥等表现。有调查显示，在营养不良的儿童中，约50%会出现水肿症状。
生活方式与年龄影响：儿童时期生长发育迅速，对营养需求高，如果生活中饮食结构不合理，如挑食、偏食等不良生活方式，加上儿童本身年龄小，自我饮食调节能力弱，就容易发生营养不良性水肿。
