肚子痛腰痛的常见原因有消化系统疾病（如急性胰腺炎、胃溃疡、肠梗阻）、泌尿系统疾病（如输尿管结石、肾盂肾炎）、妇科疾病（女性的盆腔炎、异位妊娠）、骨科疾病（腰椎间盘突出症、腰肌劳损）；不同人群肚子痛腰痛有不同特点及注意事项，儿童、育龄女性、老年人各有不同；出现剧烈持续不缓解等异常情况需及时就医，医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。
一、肚子痛腰痛的常见原因
（一）消化系统疾病
1.急性胰腺炎：多见于暴饮暴食后或有胆道疾病史者，除了上腹部肚子痛外，疼痛可向腰背部放射，血淀粉酶、脂肪酶升高是重要诊断依据，常见于各年龄段，有胆道疾病史人群风险更高。
2.胃溃疡：多有慢性、周期性、节律性上腹部疼痛特点，疼痛性质多样，部分患者疼痛可放射至腰部，与胃酸分泌、幽门螺杆菌感染等因素相关，各年龄段均可发病，生活不规律、精神压力大等会增加风险。
3.肠梗阻：表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹痛常较剧烈且呈阵发性，若为绞窄性肠梗阻可出现腰背部牵涉痛，各年龄段都可能发生，腹部手术史、肠道粘连等是常见诱因。
（二）泌尿系统疾病
1.输尿管结石：典型表现为突然发作的腰腹部绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射，伴有血尿，通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石，中青年多见，饮水少、尿液浓缩等易诱发。
2.肾盂肾炎：多见于女性，除了腰痛外，常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可伴有发热、寒战等全身症状，尿液检查可见白细胞、细菌等，免疫力低下、尿路梗阻等是危险因素。
（三）妇科疾病（女性）
1.盆腔炎：下腹部疼痛，可伴有腰痛，有急性和慢性之分，急性盆腔炎常有发热、阴道分泌物增多等表现，慢性盆腔炎多有反复下腹部隐痛史，性生活活跃的育龄期女性高发，不注意性生活卫生、宫腔操作后感染等易发病。
2.异位妊娠：多有停经史，腹痛常为下腹部一侧隐痛或酸胀感，若发生破裂则出现撕裂样剧痛，同时伴有腰痛，多发生于育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性。
（四）骨科疾病
1.腰椎间盘突出症：多见于中老年人，也可见于长期久坐、弯腰工作者，主要表现为腰痛，可伴有下肢放射痛，部分患者疼痛可放射至腹部，腰部CT或MRI可明确诊断，长期不良姿势、腰部外伤等是诱因。
2.腰肌劳损：多与长期弯腰劳作、腰部姿势不良有关，主要是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，表现为腰部隐痛，劳累后加重，休息后缓解，各年龄段均可发病，长期从事重体力劳动或久坐人群易患。
二、不同人群肚子痛腰痛的特点及注意事项
（一）儿童
儿童肚子痛腰痛相对少见，但也需重视。如泌尿系统结石，可能因不能准确表述症状而被忽视，家长要注意观察儿童是否有哭闹不安、排尿异常等情况；对于消化系统疾病，如肠套叠，多见于婴幼儿，表现为突发的剧烈阵发性腹痛、呕吐、腹部包块等，需及时就医。儿童用药需格外谨慎，应优先考虑非药物干预，如针对肠套叠可先尝试空气灌肠等方法。
（二）育龄女性
育龄女性出现肚子痛腰痛时要高度警惕妇科疾病，如异位妊娠，若不及时处理可能危及生命。同时，盆腔炎等妇科炎症也较为常见，要注意个人卫生，尤其是性生活卫生，出现相关症状应及时进行妇科检查和相关实验室检查。
（三）老年人
老年人肚子痛腰痛可能由多种慢性疾病引起，如腰椎间盘突出症、泌尿系统结石等。老年人常合并多种基础疾病，在诊断和处理时要综合考虑，避免使用不恰当的药物加重其他基础疾病，如对于泌尿系统结石，要根据老人的身体状况选择合适的治疗方式。
三、就医建议
当出现肚子痛腰痛时，如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴有发热、呕吐、血尿、停经等异常情况，应及时前往医院就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、尿常规、腹部超声、CT等）明确病因，然后进行针对性的治疗。
