大腿肿胀的原因多样，包括静脉回流障碍（如深静脉血栓形成、静脉受压）、淋巴回流障碍（如原发性或继发性淋巴水肿）、炎症（如蜂窝织炎、丹毒）、心功能不全、营养不良性水肿及药物副作用等，不同原因对应不同人群特点，如深静脉血栓形成多见于老年人等，丹毒好发于皮肤有微小破损者等。
一、静脉回流障碍相关原因
（一）深静脉血栓形成
1.发病机制：多因下肢静脉血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态等因素导致。例如长期卧床患者，下肢活动少，静脉血流速度减慢，易引发深静脉血栓，使静脉回流受阻，出现大腿肿胀。
2.人群特点：老年人、长期制动者（如术后患者）、有血液高凝状态疾病（如抗磷脂综合征等）患者更易发生。年龄增长会使血管弹性下降、血流速度减慢；长期制动使下肢肌肉泵功能减弱，影响静脉回流。
（二）静脉受压
1.外部受压：如盆腔肿瘤、腹股沟疝等压迫髂静脉，影响大腿静脉血液回流，导致大腿肿胀。肿瘤不断生长可能逐渐压迫周围静脉，疝气发作时也可能对局部静脉造成压迫。
2.解剖结构异常受压：先天性静脉畸形等情况可能使静脉受到异常压迫，影响回流，不同年龄人群都可能因先天发育问题出现此类情况。
二、淋巴回流障碍相关原因
（一）淋巴系统疾病
1.原发性淋巴水肿：多与淋巴系统发育异常有关，如先天性淋巴管发育不良等，从幼年时期可能就存在淋巴回流障碍的潜在因素，随着身体发育成长逐渐出现大腿肿胀表现。
2.继发性淋巴水肿：常因淋巴结清扫术（如乳腺癌根治术相关的淋巴结清扫可能影响下肢淋巴回流）、丝虫病感染等导致。丝虫病感染时，丝虫寄生在淋巴系统内，破坏淋巴结构和功能，引起淋巴回流受阻，出现大腿肿胀，不同地区因丝虫病流行情况不同，发病人群有差异。
三、炎症相关原因
（一）蜂窝织炎
1.发病机制：细菌感染引起下肢蜂窝织炎，炎症导致局部组织充血、水肿，出现大腿肿胀，同时可能伴有红、热、痛等症状。常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。
2.人群特点：皮肤有破损者更易感染发病，儿童皮肤相对娇嫩，破损后感染风险较高；老年人免疫力相对较低，也易受细菌感染引发蜂窝织炎导致大腿肿胀。
（二）丹毒
1.发病机制：A族乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及淋巴管网的急性炎症，炎症累及下肢时可导致大腿肿胀，起病急，局部皮肤鲜红，界限清楚。
2.人群特点：皮肤有微小破损（如足癣搔抓后破损）者易患丹毒，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，也是丹毒的高发人群，各年龄段均可发病，但糖尿病患者中不同年龄段情况不同，老年糖尿病患者可能因基础疾病多，病情更易反复。
四、其他原因
（一）心功能不全
1.发病机制：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致下肢尤其是大腿肿胀。例如右心衰竭时，静脉回流到右心受阻，血液淤积在下肢静脉，引起肿胀。
2.人群特点：老年人患心血管疾病概率高，如高血压、冠心病等，进而易发展为心功能不全；有先天性心脏病的儿童也可能出现心功能不全相关的大腿肿胀情况，儿童心功能不全多与先天心脏结构异常等因素有关。
（二）营养不良性水肿
1.发病机制：长期营养不良导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙，引起水肿，可表现为大腿肿胀。常见于长期节食、患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）等人群。
2.人群特点：节食减肥人群若营养摄入严重不足易出现；恶性肿瘤患者在疾病进展过程中，由于消耗增加且可能存在营养吸收障碍，也易发生营养不良性水肿，各年龄段均有相关人群，但恶性肿瘤在老年人群中相对更常见。
（三）药物副作用
1.某些药物影响：如钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起下肢水肿副作用，导致大腿肿胀。不同年龄对药物的耐受性和反应可能不同，老年人肝肾功能相对减退，药物代谢排泄能力下降，更易出现药物副作用导致的水肿情况。
