手足口病患儿需从隔离防护、症状观察护理、饮食、居住环境及特殊人群等方面进行护理,包括隔离至症状消失后1周左右,照顾人员注意卫生;发热时物理或遵医嘱降温,口腔皮肤做好护理;提供清淡易消化食物保证营养;保持居住环境通风消毒;婴幼儿和有基础疾病患儿需特殊关注。
一、隔离与防护
1.隔离时间:手足口病患儿需隔离至症状消失后1周左右,避免将病毒传播给其他儿童。这是因为手足口病的病毒主要通过密切接触、飞沫等途径传播,隔离可以有效减少病毒的传播范围。对于年龄较小的儿童,其免疫力相对较弱,更易受到感染,所以严格隔离尤为重要。
2.防护措施:照顾患儿的人员要注意个人卫生,接触患儿前后需洗手,避免病毒经手传播。例如,在接触患儿的分泌物、粪便等后,必须用肥皂和流动水彻底洗净双手。对于婴幼儿,要避免其接触公共场所的玩具、设施等可能被污染的物品。
二、症状观察与护理
1.发热护理:若患儿出现发热症状,体温低于38.5℃时可采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。这是因为物理降温相对温和,避免了药物可能对儿童稚嫩身体产生的影响。对于年龄较大能配合的患儿,也可适量饮用温水,促进散热。当体温高于38.5℃且符合用药指征时(需遵医嘱),可考虑使用适宜的退热方法,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。对于有基础病史的患儿,如既往有高热惊厥史,更要密切关注体温变化,及时采取降温措施,因为高热可能诱发惊厥等不良事件。
2.口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,以缓解口腔疼痛。患儿的口腔黏膜会有疱疹或溃疡,生理盐水漱口可以清洁口腔,减少细菌滋生,防止感染加重。对于婴幼儿,家长可使用干净的纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。要注意避免给患儿食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔不适。
3.皮肤护理:保持患儿皮肤清洁干燥,衣物要宽松、柔软,避免摩擦疱疹部位。患儿的皮肤疱疹可能会有瘙痒感,要防止患儿搔抓疱疹,以免引起破溃感染。对于新生儿或小婴儿,因其皮肤更为娇嫩,更要注意选择柔软的衣物材质,减少对皮肤的刺激。如果疱疹破溃,可在医生指导下使用appropriate的抗菌药膏涂抹,预防感染。
三、饮食注意
1.食物选择:给患儿提供清淡、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、面条等。这些食物不会刺激口腔和胃肠道,有利于患儿进食和吸收营养。对于年龄较小的患儿,可将食物适当调温,避免过冷或过热刺激口腔。
2.营养摄入:保证患儿摄入足够的水分和营养,以增强机体抵抗力。可以多给患儿吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜泥,但要注意避免食用过硬、过烫的食物。对于食欲不佳的患儿,可少量多次喂食,确保营养供应。
四、居住环境要求
1.通风换气:保持患儿居住环境空气流通,每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。良好的通风可以降低室内病毒的浓度,减少患儿再次感染的风险。对于气候较寒冷的季节,通风时要注意保暖,避免患儿着凉。
2.环境卫生:定期对患儿的玩具、餐具、衣物等进行消毒。玩具可使用含氯消毒液浸泡消毒,餐具可煮沸消毒,衣物在阳光下暴晒。对于患儿的粪便等排泄物,要及时清理并进行消毒处理,防止污染环境导致病毒传播。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育不完善,病情变化可能较快,要密切观察其精神状态、体温、呼吸等情况。一旦出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等异常表现,应立即就医。同时,婴幼儿的护理要更加精细,如在皮肤护理方面要更小心轻柔,饮食上要根据其月龄准确提供合适的食物。
2.有基础疾病患儿:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿,感染手足口病后病情可能较重,要加强护理和监测。这类患儿的机体抵抗力相对较差,且基础疾病可能会因手足口病而加重病情,所以需要更密切地关注其症状变化,及时与医生沟通,采取相应的治疗和护理措施。



