抽动症表现为多部位不自主肌肉抽动及可能伴发声抽动,发现后应及时带孩子到儿科或儿童神经内科就医评估。可通过心理行为干预(如认知行为疗法、营造良好家庭环境)和生活方式调整(规律作息、合理饮食)进行非药物干预,若症状严重非药物干预无效,医生会谨慎考虑药物治疗,同时要关注不同年龄孩子身心状态,保护其自尊心,营造良好环境助其正常生活学习。
一、明确抽动症的表现
抽动症主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,通常从面部肌肉开始,比如眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等,之后可能逐渐发展到颈部、肩部、上肢、躯干及下肢等部位,出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿、旋转躯体等,还可能伴有发声抽动,如清嗓子、咳嗽、吸鼻声、犬吠声等异常声音。不同年龄、性别孩子表现可能有一定差异,比如学龄前儿童可能以简单运动抽动为主,学龄期儿童可能出现复杂运动抽动或发声抽动等。
二、及时就医评估
当发现孩子出现抽动症表现时,应及时带孩子到儿科或儿童神经内科就诊。医生会通过详细询问病史、全面的身体检查以及必要的辅助检查,如脑电图、头颅影像学检查等,来明确孩子是否真的患有抽动症,排除其他类似疾病的可能。对于不同年龄的孩子,检查的侧重点可能有所不同,比如婴幼儿可能更关注神经系统发育等情况。
三、非药物干预措施
1.心理行为干预
认知行为疗法:对于年龄稍大一些能够配合的孩子,可以采用认知行为疗法。帮助孩子认识到自己的抽动症状,学会如何应对因抽动带来的心理压力,比如教导孩子通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪,减轻因抽动引起的焦虑等负面情绪。不同年龄孩子接受程度不同,家长要根据孩子实际情况耐心引导。
家庭支持与环境调整:家庭环境对孩子的病情有重要影响。家长要为孩子创造一个宽松、和谐的家庭氛围,避免对孩子过度关注抽动症状而给予过多压力,不要频繁指责孩子抽动行为。比如可以多安排一些孩子感兴趣的活动,转移其注意力,减少抽动发作的频率。对于不同年龄孩子,家长的引导方式要符合孩子的心理发展特点,比如对于学龄前儿童可以通过游戏等轻松方式营造良好环境,学龄期儿童则可以通过沟通交流让其感受到家庭的理解与支持。
2.生活方式调整
规律作息:保证孩子有充足且规律的睡眠,一般学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠时间,学龄期儿童需要9-11小时睡眠时间。良好的睡眠有助于孩子身体和神经系统的恢复,对减轻抽动症状可能有帮助。不同年龄孩子的睡眠时间要求不同,家长要帮助孩子养成按时睡觉、起床的好习惯,营造舒适的睡眠环境。
合理饮食:注意孩子的饮食均衡,保证摄入足够的营养物质。避免孩子食用含有添加剂、防腐剂较多的食物,以及可能引起神经兴奋的食物,如过多的巧克力、咖啡、浓茶等。对于不同年龄孩子,要根据其生长发育特点提供合适的饮食,比如婴幼儿要保证奶类等基础营养的充足,学龄期儿童要注意荤素搭配、蔬菜水果的合理摄入等。
四、药物治疗情况(遵循优先非药物干预原则)
如果孩子的抽动症状较为严重,影响到日常生活、学习和社交等,在非药物干预效果不佳时,医生可能会考虑药物治疗,但会非常谨慎评估。一般会根据孩子具体病情选择合适的药物,比如对于严重的发声抽动或运动抽动且影响较大的情况,可能会使用小剂量的抗精神病药物等,但要严格掌握药物使用的适应证和禁忌证,并且密切监测药物可能带来的不良反应。同时要充分考虑药物对不同年龄孩子的影响,比如低龄儿童使用药物需要格外谨慎,要权衡药物治疗的收益与风险。
五、特殊人群注意事项
对于患有抽动症的孩子,无论年龄大小,家长都要密切关注孩子的身心状态。在日常生活中要特别注意保护孩子的自尊心,避免孩子因为抽动症状受到同伴的嘲笑等而产生心理创伤。不同年龄孩子在学校等社交环境中,老师和同学也需要给予理解和包容,学校可以适当对孩子进行相关知识的普及,帮助营造良好的校园环境,促进孩子能够正常学习和生活。



