缺钙可从症状表现、生长发育情况、实验室检查、饮食摄入及特殊人群等方面判断，症状上婴儿有颅骨软化等，幼儿儿童有方颅等，神经系统有睡眠不安等；不同年龄段缺钙表现有差异；血钙等实验室检查可辅助判断；奶及奶制品等摄入不足易致缺钙；早产儿、挑食偏食儿童需特别关注缺钙情况。
一、观察症状表现
（一）骨骼方面
1.婴儿时期：6个月以内的婴儿如果缺钙，可能会出现颅骨软化，用手按压枕骨或顶骨部位，有乒乓球样的感觉。还可能有前囟门闭合延迟，正常婴儿前囟门在1-1.5岁闭合，缺钙婴儿可能延迟至2-3岁闭合。
2.幼儿及儿童时期：会出现方颅，头颅额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方盒样头型；出牙延迟，正常婴儿4-10个月开始出牙，缺钙儿童可能13个月后仍未出牙；胸部畸形，如鸡胸，胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；漏斗胸则是胸骨向内凹陷；下肢可能出现O型腿（膝内翻）或X型腿（膝外翻），学走路的儿童缺钙时容易出现这种下肢畸形，影响行走姿势和骨骼发育。
（二）神经系统方面
缺钙的孩子神经兴奋性会增高，表现为夜间睡眠不安稳，容易惊醒、哭闹，出汗较多，尤其是头部出汗多，汗液刺激头皮，孩子会频繁摇头，导致枕部头发脱落，形成枕秃。
二、结合生长发育情况
（一）不同年龄段的缺钙表现差异
1.婴儿期：除了上述骨骼和神经症状外，还可能影响骨骼的正常生长速度，导致身高增长缓慢，因为钙是骨骼生长的重要原料，缺乏钙会使骨骼发育受限。
2.学龄前期及学龄期：可能会出现注意力不集中、学习能力稍差等情况，这与钙对神经细胞的稳定作用有关，钙可以调节神经细胞的兴奋性，缺乏时神经细胞功能受影响，进而影响孩子的学习和行为表现。
三、进行实验室检查辅助判断
（一）血钙检测
血清总钙正常范围一般在2.25-2.58mmol/L之间，如果血钙低于2.2mmol/L，提示可能缺钙，但血钙受血浆蛋白浓度等因素影响，单一血钙检测有时不能完全反映体内钙的真实情况。
（二）血磷检测
正常血磷值在0.97-1.45mmol/L，钙磷乘积异常也与缺钙有关，正常钙磷乘积（mg/dl）维持在40左右，当钙磷乘积降低时，不利于骨骼的钙化。
（三）骨碱性磷酸酶检测
骨碱性磷酸酶升高是反映骨代谢活跃的指标，正常儿童血清骨碱性磷酸酶活性≤200U/L，缺钙儿童骨碱性磷酸酶常升高，可辅助判断缺钙情况。
（四）骨密度检查
通过骨密度仪检测骨密度，儿童骨密度低于同年龄段正常标准的2个标准差以上时，提示可能存在缺钙导致的骨密度降低，骨密度降低会增加骨折的风险，尤其对于正处于骨骼快速发育的儿童来说，早期发现骨密度异常有助于及时干预缺钙问题。
四、参考饮食摄入情况
（一）奶及奶制品摄入不足
对于婴幼儿来说，母乳或配方奶是钙的重要来源，如果婴儿每天摄入的母乳或配方奶量不足，如6个月以内婴儿每天奶量少于600ml，就容易缺钙。因为每100ml配方奶中约含钙50-70mg，母乳中钙含量虽然相对配方奶低，但钙磷比例合适，更利于吸收，若母乳不足且未及时添加合适的钙补充食品，也会导致缺钙。
（二）其他食物钙摄入少
儿童时期如果饮食中富含钙的食物，如豆制品（每100g豆腐约含钙164mg）、绿叶蔬菜（如菠菜每100g约含钙66mg）、坚果等摄入过少，也会使钙的总摄入量不足，长期如此会引发缺钙相关表现。
五、特殊人群需特别关注
（一）早产儿
早产儿由于在母体内储存钙的时间短，出生后生长发育迅速，对钙的需求大，如果喂养不当或没有及时补充钙剂，更容易出现缺钙情况，需要密切监测钙相关指标，出生后应尽早开始合理补充钙制剂，并根据生长发育情况调整补充方案。
（二）挑食、偏食儿童
这类儿童往往饮食结构不合理，摄入含钙食物少，家长要引导其均衡饮食，增加富含钙食物的摄入，必要时可在医生指导下补充钙剂，同时要注意培养良好的饮食习惯，避免因挑食偏食导致长期缺钙影响生长发育。
