乳腺炎有局部症状如乳房红肿热痛、肿块形成，全身症状如发热、寒战；高危人群包括哺乳期女性（乳头因素、乳汁淤积）和非哺乳期女性（外伤或手术史、免疫系统异常）；诊断方法有体格检查、实验室检查（血常规、细菌培养）、影像学检查（乳腺超声、乳腺X线检查）；需与乳腺增生、乳腺癌鉴别，乳腺增生肿块双侧多发与月经周期相关，乳腺癌肿块边界不清质地硬无炎症表现，可通过相应检查鉴别。
一、症状表现
（一）局部症状
1.乳房红肿热痛：乳腺炎常见的局部表现为乳房某一部位出现红肿，皮肤温度升高，伴有疼痛。疼痛程度不一，可能是胀痛、刺痛等。例如，哺乳期女性可能会在喂奶时感到某一乳房局部刺痛，同时可见该部位皮肤发红、发热。
2.肿块形成：乳房内可触及肿块，肿块的大小、质地因病情而异。炎症初期肿块可能边界不清，质地较软；随着病情进展，肿块可能逐渐变硬，边界相对清晰。
（二）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃~39℃甚至更高。这是身体对炎症的应激反应，多见于急性乳腺炎患者。比如，一些哺乳期乳腺炎患者会突然出现发热，体温超过38℃，同时伴有乳房局部的炎症表现。
2.寒战：病情较重时，可能会出现寒战，表现为怕冷、发抖。这通常提示炎症反应较为剧烈，细菌毒素等物质进入血液循环，引起全身的强烈反应。
二、高危人群及相关因素
（一）哺乳期女性
1.乳头因素：乳头破损或皲裂是哺乳期乳腺炎的常见诱因。例如，宝宝吸吮姿势不正确，可能导致乳头受损，细菌容易侵入乳房组织引发炎症。此外，乳头内陷的哺乳期女性也更容易发生乳腺炎，因为乳头内陷不利于乳汁的排出，乳汁淤积后为细菌滋生提供了条件。
2.乳汁淤积：如果乳汁不能及时排空，就容易发生淤积。比如，产妇喂奶不规律，长时间不让乳房排空，或者宝宝吸吮能力弱，不能将乳汁充分吸出，都可能导致乳汁淤积，进而引发乳腺炎。
（二）非哺乳期女性
1.外伤或手术史：乳房受到外伤或进行过乳房手术的女性，局部组织可能存在损伤，防御能力下降，容易发生乳腺炎。例如，乳房受到撞击后，局部组织受损，细菌容易入侵引起炎症。
2.免疫系统异常：患有免疫系统疾病的女性，如糖尿病患者，由于自身免疫力相对较低，身体对细菌的抵御能力减弱，发生乳腺炎的风险相对较高。
三、诊断方法
（一）体格检查
医生会详细检查乳房，观察乳房的外观、温度、有无肿块等情况，同时会触摸肿块的位置、大小、质地等。通过体格检查可以初步判断乳房炎症的大致情况。
（二）实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这提示身体存在炎症反应。例如，急性乳腺炎患者的血常规检查中，白细胞总数可能明显高于正常范围，中性粒细胞百分比也会升高。
2.细菌培养：对于病情较为严重或反复不愈的患者，可能会进行脓液的细菌培养，以明确致病菌，从而指导抗生素的使用。比如，通过对乳房脓液进行培养，可以确定是哪种细菌感染，然后选择针对性的抗生素治疗。
（三）影像学检查
1.乳腺超声：可以清晰地显示乳房内的结构，帮助判断肿块的性质是囊性还是实性，以及有无脓肿形成等情况。例如，超声检查可以发现乳房内的低回声区，提示可能存在炎症性肿块或脓肿。
2.乳腺X线检查：对于非哺乳期乳腺炎有时也会采用，但相对较少用，主要用于排除其他乳房疾病，如乳腺癌等。
四、与其他疾病的鉴别
（一）乳腺增生
乳腺增生也可表现为乳房胀痛、肿块等，但乳腺增生的肿块通常为双侧多发，大小不一，与月经周期相关，月经前肿块增大、疼痛加重，月经后肿块缩小、疼痛缓解。而乳腺炎的肿块多为单侧，伴有明显的红肿热痛及全身症状。
（二）乳腺癌
乳腺癌也可能出现乳房肿块，但乳腺癌的肿块一般边界不清，质地较硬，活动度差，通常无明显的红肿热等炎症表现。而乳腺炎有典型的炎症症状，通过影像学检查及病理活检可以明确鉴别。例如，乳腺超声或钼靶检查结合病理穿刺活检能够准确区分乳腺炎和乳腺癌。
