对于不同月经周期规律与否的女性，安全期推算情况不同。月经周期规律者可通过推算法大致确定，但月经周期不规律者难准确推算，需用其他方法辅助；青春期、围绝经期及患有妇科疾病的女性都不适合用安全期避孕，应选可靠避孕方法并关注自身健康及相关疾病影响。
一、对于月经周期规律的女性
（一）推算法
1.计算方法
首先确定月经周期的天数，即从本次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天之间的天数。例如，某位女性的月经周期是28天。
安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。排卵前安全期是从月经干净那天起到排卵期开始的前一天，排卵后安全期是从排卵期结束后的第一天起到下次月经来潮的前一天。以月经周期28天为例，假设月经持续5天，那么月经干净后第1天到第10天为排卵前安全期（因为排卵日在第14天，排卵期开始前一天是第13天，13-5+1=9，所以月经干净后第1天到第9天是排卵前安全期，这里可能计算有误，重新准确计算：月经周期28天，排卵日第14天，排卵期是排卵日前后4-5天，那么排卵前安全期是月经干净后第1天到排卵日前5天，月经持续5天，月经干净后第1天到第14-5-1=8天，即月经干净后第1天到第8天为排卵前安全期；排卵后安全期是排卵日后第1天到下次月经来潮前第1天，排卵日第14天，下次月经来潮第28天，所以排卵后安全期是第15天到第27天）。
2.原理
女性的排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，有相对固定的规律，对于月经周期规律的女性，通过月经周期天数和排卵日的推算可以大致确定安全期。但这种方法的准确性依赖于月经周期的绝对规律，若月经周期不规律，则误差较大。
二、对于月经周期不规律的女性
（一）难以准确推算
1.原因
月经周期不规律的女性，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能存在紊乱，排卵时间不固定，无法通过简单的推算法来确定安全期。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，常表现为月经周期延长、闭经等，排卵也不规律，很难用传统的推算法来界定安全期。
2.替代方法
可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察等方法辅助判断。基础体温测定是在清晨醒来后未进行任何活动时测量体温，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃，所以可以通过绘制基础体温曲线来大致推测排卵时间，从而间接判断安全期，但这种方法需要长期坚持测量，且个体差异较大。宫颈黏液观察是在月经周期中，宫颈黏液会随着雌激素和孕激素的变化而变化，排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度长，排卵后宫颈黏液变得黏稠、混浊，拉丝度差，通过观察宫颈黏液的变化也可以辅助判断排卵时间，但这种方法需要一定的经验，准确性也有限。
三、特殊人群需注意
（一）青春期女性
1.特点及注意事项
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期往往不规律，安全期推算难度大。此阶段不建议采用安全期避孕的方法，因为避孕失败的风险较高。而且青春期女性的生殖健康需要特别关注，应选择更加可靠的避孕方法，如避孕套等，同时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等影响月经周期的因素。
（二）围绝经期女性
1.特点及注意事项
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期也变得不规律，同样不适合用安全期避孕。这个阶段的女性身体处于特殊的生理变化时期，应根据自身健康状况选择合适的避孕方式，如在医生的指导下选择适合的激素避孕方法等，但要注意激素使用可能带来的一些风险，如增加患心血管疾病等的风险，需要在医生的密切监测下使用。
（三）患有妇科疾病的女性
1.影响及注意事项
患有如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，月经周期和排卵情况可能受到影响，安全期的推算会更加不准确。这类女性应避免采用安全期避孕，需咨询医生选择更可靠的避孕方法，并且要积极治疗原发疾病，因为妇科疾病本身也可能对生殖健康产生多方面的不良影响，如影响受孕、增加妊娠并发症风险等。
