肚脐疼可能由多方面原因引起,皮肤及皮下组织问题有局部感染(肚脐易藏污纳垢致细菌等侵入,表现为局部红肿疼痛伴分泌物)和湿疹(过敏体质接触过敏原引发,表现为肚脐周围皮疹伴瘙痒等);消化系统问题有脐炎相关消化系统牵连(新生儿脐炎未及时治或成年人肠道疾病致,表现为肚脐疼伴消化系症状)和肠道蛔虫症(卫生习惯不佳者易感染,表现为肚脐周围间歇性疼伴食欲不振等);腹腔内疾病有腹膜炎(多种原因致,表现为肚脐或全腹疼伴腹肌紧张等)和肠系膜淋巴结炎(多见于儿童因上感致,表现为肚脐或右下腹疼伴发热等);其他情况有外伤(肚脐受外力撞击等致,有明确外伤史伴局部疼等)和腹壁肌肉拉伤(剧烈运动等致,肚脐周围肌肉疼活动时加剧伴压痛)。
一、皮肤及皮下组织问题
1.局部感染
原因:肚脐处皮肤较薄且容易藏污纳垢,如果平时不注意清洁,细菌等病原体容易侵入引起感染。例如金黄色葡萄球菌等感染,可导致肚脐局部红肿、疼痛,可能伴有分泌物。不同年龄人群都可能发生,儿童如果用手搔抓肚脐或家长清洁不当易引发;成年人不注意个人卫生也可能出现。有皮肤破损病史的人群风险更高,比如肚脐部位曾有擦伤等情况。
表现:肚脐周围皮肤发红、肿胀,按压时疼痛明显,严重时可能有脓性分泌物渗出。
2.湿疹
原因:过敏体质人群接触某些过敏原可能引发肚脐部位湿疹,如穿着化纤材质的衣物、使用刺激性的清洁剂等。不同年龄均可发生,儿童可能因接触新的衣物材质等过敏;成年人也可能因接触过敏原而发病。如果本身是过敏体质,在接触到过敏原时更易出现。
表现:肚脐周围皮肤出现皮疹,有瘙痒感,搔抓后可能出现疼痛,皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱等多种形态。
二、消化系统问题
1.脐炎相关的消化系统牵连
原因:新生儿脐炎如果未得到及时有效的治疗,炎症可能蔓延影响消化系统。另外,成年人如果有肠道疾病导致肠道功能紊乱,也可能引起肚脐周围牵涉痛。新生儿脐炎多因脐带脱落过程中护理不当引起;成年人肠道疾病如肠炎等可能因神经反射导致肚脐周围疼痛。
表现:除了肚脐局部疼痛外,可能伴有腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状,新生儿可能出现拒食等情况。
2.肠道蛔虫症
原因:卫生习惯不佳的人群容易感染蛔虫,蛔虫在肠道内活动可能引起肚脐周围疼痛。儿童由于卫生意识相对较弱,接触被蛔虫卵污染的物品后易感染;成年人如果不注意饮食卫生也可能患病。有在卫生条件较差环境生活史的人群风险较高。
表现:肚脐周围间歇性疼痛,疼痛程度不一,可能伴有食欲不振、消瘦等表现,儿童还可能出现夜间睡眠不安等情况。
三、腹腔内疾病
1.腹膜炎
原因:多种原因可引起腹膜炎导致肚脐疼,如消化道穿孔(如胃十二指肠溃疡穿孔等),消化液流入腹腔刺激腹膜;女性盆腔炎症蔓延也可能引起腹膜炎。不同年龄均可发生,有消化道溃疡病史的人群、女性有盆腔炎症病史者风险更高。
表现:肚脐周围或全腹疼痛,伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等,还可能伴有发热、乏力等全身症状。
2.肠系膜淋巴结炎
原因:多见于儿童,多因上呼吸道感染后,细菌或病毒等病原体累及肠系膜淋巴结引起炎症。儿童免疫系统发育不完善,在呼吸道感染后易引发该疾病;成年人也可能因腹腔内炎症等引起,但相对儿童少见。
表现:肚脐周围或右下腹疼痛,可伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状,腹痛具有一定的转移性和不确定性。
四、其他情况
1.外伤
原因:肚脐部位受到外力撞击等外伤,如摔倒时腹部着地、被外物撞击等,可引起局部疼痛。不同年龄人群都可能发生,儿童玩耍时可能不慎碰撞到肚脐;成年人在意外情况下也可能受伤。
表现:肚脐部位有明确的外伤史,局部疼痛,可能伴有肿胀、淤血等表现。
2.腹壁肌肉拉伤
原因:剧烈运动、突然扭转身体等可能导致腹壁肌肉拉伤,包括肚脐周围的肌肉。运动员、经常进行剧烈运动的人群容易发生;长时间不运动后突然剧烈运动的人也可能出现。
表现:肚脐周围肌肉部位疼痛,活动时疼痛加剧,局部可能有压痛。



