左侧腋下淋巴结肿大可能由感染（细菌、病毒）、肿瘤（原发性、转移性）、免疫系统疾病、结缔组织病等因素引起，可通过体格检查、实验室检查、影像学检查评估，针对不同病因进行相应处理，日常要观察病情、保持良好生活方式、避免刺激腋下肿大淋巴结部位。
一、左侧腋下淋巴结肿大的可能原因
（一）感染因素
1.细菌感染：例如上肢、胸部皮肤的细菌感染可引起腋下淋巴结肿大，像金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现，不同年龄人群均可能发生，生活中皮肤有破损等情况易增加感染风险。
2.病毒感染：如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，可出现腋下淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，各年龄段均可发病，生活中密切接触病毒携带者等可能增加感染几率。
（二）肿瘤因素
1.原发性腋下淋巴结肿瘤：较为少见。
2.转移性肿瘤：乳腺癌是常见的导致腋下淋巴结转移的肿瘤，多见于中老年女性，有乳腺癌病史或相关高危因素人群需警惕，其他如肺癌等恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结。
（三）其他因素
1.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可出现腋下淋巴结肿大，好发于育龄女性，与自身免疫功能紊乱有关。
2.结缔组织病：类风湿关节炎等结缔组织病也可能伴随腋下淋巴结肿大，不同年龄均可发病，与自身免疫调节异常相关。
二、左侧腋下淋巴结肿大的评估方法
（一）体格检查
医生会检查淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等，大小可通过测量来判断，质地是软还是硬等，活动度指淋巴结与周围组织是否固定等，不同年龄人群检查时需注意操作轻柔度等。
（二）实验室检查
1.血常规：了解白细胞、淋巴细胞等计数情况，感染时白细胞计数可能升高或降低等，不同年龄正常血常规指标范围不同，儿童与成人有差异。
2.肿瘤标志物检查：如怀疑肿瘤转移，可检查相关肿瘤标志物，不同肿瘤标志物有其各自的临床意义及正常范围。
（三）影像学检查
1.超声检查：能清晰显示腋下淋巴结的结构等情况，可判断淋巴结是良性还是恶性倾向，各年龄段均可进行超声检查，儿童需注意超声检查的安全辐射等情况。
2.CT或MRI检查：对于判断淋巴结与周围组织的关系等有帮助，尤其怀疑肿瘤转移时可能会用到，不同年龄根据具体情况选择合适的检查方式及考虑辐射等影响。
三、左侧腋下淋巴结肿大的处理措施
（一）针对感染因素的处理
1.细菌感染：如果是轻度细菌感染引起的腋下淋巴结肿大，局部皮肤无严重化脓等情况，可保持局部清洁等，如为较明显细菌感染，可能需要使用抗生素，但需严格遵循医疗规范，不同年龄选择合适的抗生素及注意可能的不良反应等。
2.病毒感染：对于病毒感染引起的，如传染性单核细胞增多症，主要是对症支持治疗，发热时根据情况进行退热等处理，不同年龄退热方式有差异，儿童需避免使用不恰当的退热药物等。
（二）针对肿瘤因素的处理
1.乳腺癌转移：如果是乳腺癌转移导致的腋下淋巴结肿大，需根据乳腺癌的分期等情况进行综合治疗，如手术、化疗、放疗等，不同年龄患者身体状况不同，治疗方案需个体化制定。
2.其他肿瘤转移：如肺癌转移等，也需根据肿瘤的具体情况进行相应治疗，考虑患者年龄、身体耐受等多方面因素。
（三）针对免疫系统疾病等其他因素的处理
对于免疫系统疾病等引起的腋下淋巴结肿大，需治疗原发病，如系统性红斑狼疮需使用免疫抑制剂等药物治疗，根据患者年龄等调整药物及监测药物不良反应等。
四、日常注意事项
（一）观察病情变化
密切观察腋下淋巴结肿大的大小、质地、有无疼痛等变化情况，不同年龄人群观察的频率和重点略有不同，儿童需家长多留意孩子相关部位情况。
（二）保持良好生活方式
合理作息，保证充足睡眠，均衡饮食，适当运动，增强身体免疫力，不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童要注意适度运动等。
（三）避免刺激
不要频繁触摸、按压腋下淋巴结肿大部位，防止刺激导致症状加重等，各年龄人群都需注意。
