蛔虫感染可引起幼虫移行、成虫在小肠内及异位蛔虫等症状,幼虫移行时可致肺部症状及过敏反应,成虫在小肠内可致消化道及全身症状,异位蛔虫可引发胆道蛔虫症、胰腺蛔虫症、肠道蛔虫性肠梗阻等相关表现。
一、幼虫移行引起的症状
1.肺部症状:
当蛔虫幼虫在肺部移行时,儿童可能出现咳嗽、咳痰等症状,部分儿童可伴有胸痛、气促。例如,研究发现,蛔虫幼虫移行至肺部可引起嗜酸性粒细胞性肺炎,表现为咳嗽,多为干咳或少量白痰,严重时气促明显,这是因为幼虫在肺组织中移行破坏肺组织及引起免疫反应,导致肺部出现炎症改变。一般多见于感染蛔虫后1-2周左右出现相关肺部症状,年龄较小的儿童可能不能准确表达咳嗽等不适,常表现为哭闹、呼吸增快等。
2.过敏反应:
部分儿童可能出现过敏症状,如皮肤瘙痒、荨麻疹等。这是由于蛔虫幼虫移行过程中释放的抗原物质引起机体的过敏反应,儿童的皮肤较为娇嫩,更容易出现过敏表现,一般在接触蛔虫幼虫相关抗原后数小时至数天内出现皮肤的过敏症状,性别差异在这方面不明显,主要与儿童自身的过敏体质以及感染蛔虫幼虫的数量等因素有关。
二、成虫在小肠内引起的症状
1.消化道症状
腹痛:
儿童常诉脐周疼痛,疼痛程度不一,多为间歇性隐痛。这是因为成虫在小肠内寄生,刺激肠道黏膜,引起肠道痉挛。年龄较小的儿童可能用哭闹来表达腹痛,疼痛无明显的性别差异,但不同年龄儿童对腹痛的感知和表达不同,年幼儿童可能更难以准确描述疼痛的性质和部位。
食欲不振:
儿童可能出现食欲减退的情况,部分儿童还可伴有恶心、呕吐。这是由于蛔虫在肠道内寄生,占据一定空间,影响肠道的正常消化吸收功能,导致儿童消化功能紊乱,从而出现食欲不振等表现,一般年龄较小的儿童可能因为蛔虫感染导致的消化功能改变,食欲下降更为明显,性别因素在此处影响不大。
腹泻或便秘:
有的儿童表现为腹泻,大便次数增多,质地稀;有的儿童则出现便秘,大便干结难解。这是因为蛔虫在肠道内寄生,影响肠道的正常蠕动和消化液的分泌,导致肠道功能失调。不同年龄儿童肠道功能不同,年幼儿童肠道调节能力较弱,更容易出现腹泻或便秘的情况,性别差异不显著。
2.全身症状
营养不良:
由于蛔虫寄生在肠道内夺取儿童的营养物质,长期感染蛔虫病的儿童可能出现营养不良的表现,如体重不增或减轻、身高增长缓慢等。儿童处于生长发育阶段,对营养物质需求大,蛔虫寄生导致营养吸收障碍,会严重影响其生长发育,年龄越小,这种影响可能越明显,性别因素在此处主要是不同性别儿童生长发育的个体差异,但蛔虫病导致的营养不良是共同的影响。
精神神经症状:
部分儿童可能出现精神不宁、夜惊、磨牙等症状。这可能与蛔虫分泌的毒素等代谢产物引起的神经功能紊乱有关,年龄较小的儿童神经系统发育不完善,更容易受到蛔虫毒素等的影响,出现精神神经方面的症状,性别差异不突出,但不同年龄儿童神经系统对毒素的敏感程度不同。
三、异位蛔虫引起的症状
1.胆道蛔虫症:
儿童突然出现剧烈的右上腹绞痛,疼痛难忍,可伴有恶心、呕吐,部分儿童可吐出蛔虫。这是因为蛔虫可钻入胆道,引起胆道痉挛,由于儿童胆道较细,蛔虫钻入后容易导致胆道梗阻,引起严重的绞痛,年龄较小的儿童胆道相对更细,发生胆道蛔虫症的风险可能相对较高,性别差异不明显,但不同儿童对疼痛的耐受程度不同。
2.胰腺蛔虫症:
儿童可出现上腹部疼痛,类似胰腺炎的表现,如腹痛、腹胀、呕吐等。蛔虫进入胰腺管可引起胰腺炎症,这是因为蛔虫在胰腺管内移行破坏胰腺组织,导致胰腺出现炎症反应,儿童胰腺相对娇嫩,蛔虫进入后容易引发炎症,年龄较小的儿童胰腺功能尚未完全发育成熟,更易受影响,性别因素在此处影响不大。
3.肠道蛔虫性肠梗阻:
儿童出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。多发生于大量蛔虫在肠道内扭结成团,阻塞肠道,儿童肠道相对较细,容易发生梗阻,年龄较小的儿童肠道更细,发生肠梗阻的风险较高,性别差异不显著,但不同儿童肠道的解剖结构个体差异会影响肠梗阻的发生情况。



