宫颈HPV检查用于检测是否感染人乳头瘤病毒，包括采用宫颈刷取细胞等取材方式及核酸杂交、PCR等检测手段，适用所有有性生活女性、有可疑症状及HPV感染者，可早期发现感染、辅助宫颈癌等筛查及指导治疗，检查需避开经期，前3天避免相关操作，后注意清洁等，妊娠期需谨慎。
一、定义
宫颈HPV检查是检测是否感染人乳头瘤病毒（HPV）的一种检查方法。HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，根据其致病性分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌，低危型HPV感染多引起生殖器疣等病变。
二、检查方法
取材方式：通常采用宫颈刷取细胞的方法，医生使用特制的宫颈刷在宫颈外口旋转数圈，获取宫颈表面和宫颈管内的细胞样本。这种取材方式相对简便，对受检者的创伤较小，但受检者可能会有少许不适感。
检测手段：常用的检测方法有核酸杂交技术、PCR（聚合酶链反应）技术等。核酸杂交技术是通过特定的探针与HPV的核酸序列进行杂交来检测；PCR技术则是通过扩增HPV的核酸片段来实现检测，具有灵敏度高的特点。
三、适用人群
所有有性生活的女性：因为性生活是HPV感染的主要途径，随着性生活开始的年龄提前、性伴侣数量增加等因素，有性生活的女性都有感染HPV的可能性，所以建议所有有性生活的女性定期进行宫颈HPV检查。一般建议25岁以上的女性将宫颈HPV检查与宫颈细胞学检查（如TCT）联合进行筛查；对于25岁以下的女性，如果有特殊情况（如可疑症状等）也可考虑进行检查。
出现可疑症状的女性：如果女性出现阴道异常出血（如性生活后出血、绝经后出血等）、阴道分泌物异常增多、有生殖器疣等情况，需要进行宫颈HPV检查，以明确是否由HPV感染引起相关病变。
HPV感染者：已经确诊感染HPV的女性，需要通过宫颈HPV检查来监测病毒的持续感染情况以及病情的发展变化。
四、检查意义
早期发现HPV感染：通过宫颈HPV检查可以在没有明显临床症状时就发现是否感染HPV，以便及时采取干预措施，预防疾病的进展。例如，发现高危型HPV持续感染后，可以进一步进行宫颈细胞学检查等，密切监测宫颈病变情况。
辅助宫颈癌及癌前病变的筛查：高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素，宫颈HPV检查结合宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的重要手段。如果宫颈HPV检查发现高危型HPV阳性，再结合宫颈细胞学检查结果，可以更准确地评估患宫颈癌及癌前病变的风险。比如，当宫颈细胞学检查提示ASCUS（意义不明的非典型鳞状细胞）时，若同时HPV检查为高危型阳性，就需要进一步进行阴道镜检查等以明确诊断。
指导临床治疗：对于已经明确HPV感染的患者，宫颈HPV检查结果可以帮助医生制定治疗方案。例如，对于低危型HPV引起的生殖器疣，根据HPV检查结果可以了解病毒感染情况，对于高危型HPV持续感染的患者，可根据检查结果决定是否需要进行进一步的治疗干预，如是否需要进行宫颈锥切等手术治疗来阻断病情向宫颈癌发展。
五、注意事项
检查时间：避开月经期，最好在月经干净后3-7天进行检查，此时宫颈分泌物较少，有利于获取有效的细胞样本，同时可以减少阴道出血等情况的发生。
检查前准备：检查前3天避免性生活、阴道冲洗和阴道上药，因为这些操作可能会影响宫颈细胞的采集，导致检查结果出现假阴性。例如，阴道上药可能会覆盖宫颈表面的细胞，干扰对HPV感染情况的判断。
检查后注意事项：检查后可能会有少量阴道出血，一般1-2天会自行停止，在此期间要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴2周左右，以防引起感染。如果阴道出血时间较长或出血量较多，应及时就医。
特殊人群：对于妊娠期女性，进行宫颈HPV检查需要谨慎。一般来说，除非有特殊的临床指征，否则不建议在妊娠期常规进行宫颈HPV检查。因为妊娠期宫颈的生理状态可能会发生变化，而且取材过程可能会对子宫产生一定刺激，增加流产等风险。如果妊娠期发现有可疑情况需要进行检查，应充分评估风险后再进行操作。
