乳腺肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术有保乳手术和改良根治术等；放疗分术后辅助放疗和术前放疗；化疗有新辅助化疗和辅助化疗；内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，有较长疗程且需关注副作用；靶向治疗中HER-2阳性乳腺癌可使用抗HER-2靶向药物，还有其他针对特定靶点的靶向药物需根据患者情况选择。
一、手术治疗
1.乳腺癌保乳手术
适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。手术切除肿瘤及周围部分正常组织，保留大部分乳房组织。研究表明，保乳手术联合术后放疗的局部控制率与乳房全切术相近，但能保留乳房外观，提高患者生活质量。对于不同年龄的患者，保乳手术的适应证和预后可能有一定差异，年轻患者需要充分评估肿瘤特点等情况来决定是否适合保乳。
2.乳腺癌改良根治术
切除整个乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜等组织，同时进行腋窝淋巴结清扫。这是较为常用的手术方式，适用于多种乳腺癌情况。对于有淋巴结转移风险较高的患者，改良根治术能较为彻底地清除可能转移的淋巴结，有助于控制疾病进展。不同性别患者在手术适应上无本质差异，但女性患者术后可能在心理和外观恢复上需要更多关注和支持。
二、放射治疗
1.术后辅助放疗
对于乳腺癌保乳术后患者，通常需要进行术后辅助放疗，以降低局部复发风险。一般在术后4-6周开始放疗，照射范围包括乳腺和区域淋巴结。研究显示，术后辅助放疗可使保乳术后局部复发率降低一半左右。对于不同年龄的乳腺癌患者，放疗的剂量和方案可能会根据患者的身体状况、肿瘤特征等进行调整，年轻患者由于对放疗引起的远期副作用可能更为关注，需要在治疗前充分沟通放疗可能带来的影响。
2.术前放疗
对于局部晚期乳腺癌患者，可采用术前放疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。通过放疗使肿瘤降期，增加手术保乳的机会。术前放疗的时机和剂量需要严格把握，要考虑患者的整体身体状况和肿瘤生物学行为等因素。
三、化学药物治疗
1.新辅助化疗
用于局部晚期乳腺癌，通过术前给予化疗药物，使肿瘤缩小，为手术创造有利条件，同时可判断肿瘤对化疗的敏感性。例如对于一些较大的乳腺癌病灶，新辅助化疗后肿瘤缩小，可能使原本不能手术的患者获得手术机会。不同年龄患者对化疗药物的耐受性可能不同，老年患者可能需要更谨慎地选择化疗方案，以减少化疗相关的毒副作用。
2.辅助化疗
术后辅助化疗用于杀灭体内可能存在的微转移病灶，降低复发转移风险。根据乳腺癌的分子分型等情况选择化疗方案，如对于HER-2阳性乳腺癌患者，常采用含蒽环类和紫杉类药物的化疗方案联合靶向治疗。不同性别患者在化疗药物的选择和反应上可能有一定差异，但总体遵循根据病情制定方案的原则。
四、内分泌治疗
1.适用人群
适用于激素受体（ER/PR）阳性的乳腺癌患者。内分泌治疗通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤细胞生长。对于绝经后患者，常用的药物有芳香化酶抑制剂等；对于绝经前患者，可采用卵巢功能抑制联合内分泌治疗等方案。不同年龄患者的内分泌治疗方案选择不同，绝经前和绝经后患者的内分泌治疗药物有明显区别，年轻患者在进行内分泌治疗时需要考虑对生育功能等的影响。
2.治疗过程
内分泌治疗需要较长时间，一般需要5-10年甚至更长时间。在治疗过程中需要监测患者的激素水平、肿瘤标志物等指标，同时关注药物的副作用，如芳香化酶抑制剂可能引起骨质疏松等副作用，需要采取相应措施进行预防和处理。
五、靶向治疗
1.HER-2阳性乳腺癌靶向治疗
对于HER-2阳性乳腺癌患者，可使用抗HER-2靶向药物，如曲妥珠单抗等。靶向治疗与化疗联合可显著提高患者的生存率。在治疗前需要检测HER-2基因状态，不同年龄患者使用靶向药物时需要注意药物的适应证和可能的副作用，年轻患者在使用靶向药物时要考虑到药物对未来生育等方面的潜在影响。
2.其他靶向药物
随着研究进展，还可能有针对其他靶点的靶向药物应用于乳腺肿瘤治疗，但需要根据患者的具体基因检测结果等情况来选择合适的靶向治疗方案。
