左侧股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重、药物治疗（血管扩张剂、抑制破骨细胞药物）、物理治疗（体外冲击波治疗、高压氧治疗）；手术治疗包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术，人工髋关节置换术适用于晚期髋关节功能严重受损者，不同人群手术需考虑相应因素。
一、非手术治疗
1.限制负重
对于早期左侧股骨头坏死患者，限制负重是重要的非手术治疗措施。通过避免患肢负重或使用拐杖等辅助器具减轻股骨头的压力，延缓病情进展。例如，对于因长期大量饮酒或使用糖皮质激素等因素导致的股骨头坏死患者，限制负重可减少股骨头进一步受压变形的风险。相关研究表明，限制负重能在一定程度上改善患者的临床症状，为股骨头的自我修复创造条件。
不同年龄患者限制负重的方式可能有所不同，儿童患者由于处于生长发育阶段，限制负重需更加谨慎，需在专业医生指导下选择合适的辅助器具，并密切监测骨骼发育情况；老年患者限制负重时要考虑其平衡能力和活动能力，防止因辅助器具使用不当导致跌倒等意外发生。
2.药物治疗
血管扩张剂：一些药物可以改善股骨头的血液循环，如前列地尔等。有研究显示，前列地尔能通过扩张血管，增加股骨头局部的血液灌注，对早期股骨头坏死可能有一定的治疗作用。但药物的使用需严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同，例如儿童患者使用血管扩张剂时要充分评估其对生长发育的潜在影响。
抑制破骨细胞药物：像阿仑膦酸钠等药物可抑制破骨细胞的活性，减少骨的吸收。然而，药物治疗股骨头坏死的效果存在个体差异，且长期使用可能会有一些不良反应，在使用过程中需要密切关注患者的肝肾功能等指标变化，尤其对于老年患者，其肝肾功能相对较弱，更要谨慎用药。
3.物理治疗
体外冲击波治疗：体外冲击波治疗可以促进骨组织的修复和再生，改善股骨头的血运。研究发现，体外冲击波能刺激成骨细胞的活性，诱导血管生成，从而有助于股骨头坏死的修复。对于左侧股骨头坏死患者，体外冲击波治疗需根据患者的具体病情和身体状况制定合适的治疗方案，不同年龄患者对治疗的反应和耐受程度不同，儿童患者由于骨骼结构和生理特点与成人不同，治疗时要调整参数以确保安全有效。
高压氧治疗：高压氧治疗能提高血氧分压，改善股骨头的缺氧状态，促进骨细胞的生长和修复。在临床应用中，高压氧治疗可作为股骨头坏死综合治疗的一部分，但对于患有严重肺部疾病等禁忌证的患者不能使用，同时要注意不同年龄患者在高压氧治疗时的安全保障，如儿童患者在治疗过程中要确保其配合度和呼吸等情况的稳定。
二、手术治疗
1.髓芯减压术
髓芯减压术是通过钻孔降低骨髓内压力，改善股骨头的血液循环。该手术适用于早期股骨头坏死患者。对于年轻患者，髓芯减压术可能为股骨头的修复提供机会；而老年患者由于自身修复能力相对较弱，术后效果可能相对有限。在手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染等并发症的发生风险。
2.带血管蒂骨移植术
带血管蒂骨移植术可以为股骨头提供活性骨组织，促进骨修复。例如，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术等。这种手术需要精确的操作，将带有血管的骨组织移植到坏死区域，以恢复股骨头的血运和结构。不同年龄患者在手术中的血管解剖和骨组织情况不同，儿童患者的骨生长板等结构需要特别关注，避免影响其正常生长发育；老年患者则要考虑其血管条件和身体的整体耐受性。
3.人工髋关节置换术
适应证：对于晚期左侧股骨头坏死，髋关节功能严重受损的患者，人工髋关节置换术是有效的治疗方法。当患者的股骨头坏死已经导致髋关节疼痛剧烈、活动受限，严重影响日常生活和工作时，人工髋关节置换术可以显著改善患者的症状，提高生活质量。
不同人群的考虑：老年患者进行人工髋关节置换术相对较多，术后恢复需要注意预防深静脉血栓等并发症，同时要指导患者进行正确的康复锻炼；对于年轻患者，人工髋关节置换术需要考虑假体的使用寿命等问题，在选择假体时要综合评估患者的活动量、身体状况等因素，以延长假体的使用时间，减少再次翻修的可能性。
