卵巢囊肿的形成原因包括生理性因素（卵泡囊肿、黄体囊肿）、病理性因素（子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、炎症性卵巢囊肿）及其他因素（内分泌因素、生活方式因素、遗传因素），生理性因素多与正常生理过程异常相关，病理性因素各有其发病机制及相应症状表现，其他因素通过不同途径影响卵巢功能或导致相关风险增加。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
女性每个月经周期都会有卵泡发育，正常情况下卵泡成熟后排卵，若卵泡未破裂持续生长，就可能形成卵泡囊肿。一般直径多在2-3厘米，不超过5厘米，多数可在2-3个月经周期内自行消失，常见于生育年龄女性，与正常的卵泡发育过程异常相关。
（二）黄体囊肿
排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿液化直径大于3厘米则称为黄体囊肿。多在月经中后期形成，一般无特殊症状，部分人可能有轻微腹痛，通常会随着月经周期变化而消失，育龄期女性较为常见，与黄体期的生理变化有关。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.子宫内膜组织出现在卵巢部位，周期性出血形成囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，似巧克力样。常见于30-40岁育龄女性，与子宫内膜异位种植到卵巢有关，其发病可能与遗传因素、免疫因素等相关，有家族中有子宫内膜异位症患者的人群发病风险相对较高。
2.患者常表现为痛经进行性加重、不孕等症状，囊肿大小不一，可逐渐增大。
（二）卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤
1.属于卵巢上皮性肿瘤，是常见的卵巢良性肿瘤。浆液性囊腺瘤由单层立方或柱状上皮覆盖的浆液性囊泡组成；黏液性囊腺瘤由单层高柱状上皮分泌黏液的细胞组成。多见于30-50岁女性，发病机制可能与卵巢上皮的异常增生有关，具体诱因尚不十分明确，但可能与长期的炎症刺激、内分泌紊乱等有一定关联。
2.肿瘤较小时多无明显症状，增大后可感腹胀、腹部可触及肿块等。
（三）卵巢畸胎瘤
1.来源于生殖细胞，瘤体内含有多种组织成分，如毛发、牙齿、油脂等。可分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性，较少见）。各年龄段均可发病，多见于育龄女性，其发生是由于生殖细胞异常分化，具体病因目前不完全清楚，可能与胚胎时期生殖细胞的异常迁移等有关。
2.成熟畸胎瘤一般无症状，当发生扭转、破裂等并发症时可出现急腹症表现；未成熟畸胎瘤可能有腹胀、腹痛、腹部包块等表现。
（四）炎症性卵巢囊肿
1.盆腔炎症波及卵巢，使卵巢与周围组织粘连，炎性渗出形成囊肿，多为双侧性。常见于有盆腔感染病史的女性，如盆腔炎性疾病未得到彻底治疗等情况，细菌等病原体感染盆腔，累及卵巢导致炎症性囊肿形成。
2.患者可伴有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，囊肿大小因炎症程度而异。
三、其他因素
（一）内分泌因素
1.过多的雄激素等内分泌激素异常可能影响卵巢的正常功能，导致卵巢组织异常增生形成囊肿。例如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，表现为月经失调、多毛、排卵障碍等，同时卵巢可能出现多个小囊肿。多见于青春期及育龄期女性，与体内激素水平的失衡密切相关，长期的不良生活方式如高热量饮食、缺乏运动等可能加重内分泌紊乱，增加发病风险。
2.绝经后女性如果出现卵巢囊肿，需警惕肿瘤性病变，因为绝经后体内激素水平下降，但仍可能有异常的激素分泌或其他因素导致卵巢囊肿形成。
（二）生活方式因素
长期的不良生活方式，如长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统，进而影响卵巢功能，增加卵巢囊肿形成的风险。例如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律；精神压力过大可通过神经内分泌系统影响卵巢的排卵及激素分泌等过程，从而可能导致卵巢囊肿的发生。各年龄段人群均可因不良生活方式受到影响，尤其是中青年女性，工作生活压力大，更易出现此类情况。
（三）遗传因素
某些卵巢囊肿具有一定的遗传倾向，例如部分遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征相关的基因变异人群，患卵巢囊肿尤其是恶性肿瘤性囊肿的风险较高。有家族中有相关遗传病史的人群需要更加密切关注卵巢情况，定期进行妇科检查等，以便早期发现异常。
