头发一扯就掉可能由多种因素引起，包括生理性因素如正常新陈代谢、季节变化；病理性因素如雄激素性脱发、斑秃、营养不良、内分泌疾病；其他因素如化学因素、物理因素、精神因素。生理性因素中正常新陈代谢每天有一定量头发自然脱落，季节变化会致秋季头发易扯掉；病理性因素里雄激素性脱发与遗传及雄激素作用毛囊有关，斑秃是自身免疫病，营养不良因缺乏营养素影响头发，内分泌疾病如甲低、多囊卵巢综合征会影响头发；其他因素中化学产品、过度牵拉等物理因素及精神压力大等精神因素都会导致头发易扯掉。
一、生理性因素
（一）正常新陈代谢
头发有其生长周期，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天会有50-100根头发进入休止期并自然脱落，同时也有新的头发长出，处于动态平衡状态。如果近期梳理或扯拉头发时刚好碰到处于休止期的头发，就可能出现一扯就掉的情况，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，保持健康的生活方式即可维持头发的正常新陈代谢。
（二）季节变化
季节更替时，人体的内分泌等生理功能会发生一定变化，可能导致头发的生长周期改变。例如秋季，头发的休止期比例相对增加，这时候可能会感觉头发比平时更容易扯掉，一般在季节过渡结束后会逐渐恢复正常。
二、病理性因素
（一）雄激素性脱发
常见于男性，也可见于女性。男性主要是由于雄激素作用于头皮毛囊，使毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱落。女性雄激素性脱发相对症状较轻，表现为头顶头发稀疏。这种情况与遗传因素密切相关，有家族史的人群更容易发病。
例如，有研究表明，雄激素性脱发患者头皮毛囊中的5α-还原酶活性增高，导致睾酮转化为双氢睾酮增加，双氢睾酮作用于毛囊使其萎缩退化。
（二）斑秃
是一种自身免疫性疾病，突然发生的局限性斑片状脱发，患处头皮正常，无炎症、鳞屑等。其发病可能与遗传、自身免疫功能紊乱等有关。比如，患者可能在精神紧张、压力大等情况下诱发斑秃，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发脱落，表现为一扯就掉，而且脱发区域边界清楚。
有研究发现，斑秃患者体内存在针对毛囊抗原的自身抗体，免疫系统的异常激活是导致斑秃的重要原因。
（三）营养不良
当机体缺乏某些重要营养素时，会影响头发的正常生长和健康。例如缺乏蛋白质、维生素B族（如维生素B2、B6等）、铁、锌等。蛋白质是头发的主要组成成分，缺乏时头发会变得干枯、脆弱，容易脱落；维生素B族参与头发的代谢过程，缺乏会影响头发的生长；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致贫血，进而影响头发的营养供应；锌缺乏会影响毛囊的正常功能。
比如长期节食、偏食的人群，就容易出现营养不良性的头发一扯就掉的情况。
（四）内分泌疾病
像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，会影响头发的生长，导致头发干燥、稀疏、易脱落。患者除了头发问题外，还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。
再如多囊卵巢综合征，多见于女性，患者体内雄激素水平升高，会出现多毛和脱发并存的情况，脱发主要表现为头顶头发稀疏，与雄激素性脱发有一定相似性，但还伴有月经紊乱、痤疮等其他表现。
三、其他因素
（一）化学因素
长期使用染发剂、烫发剂等化学产品，其中的化学物质会损伤头发的角质层，使头发变得脆弱，容易断裂和脱落。例如染发剂中的对苯二胺等化学物质可能会破坏头发的结构，导致头发一扯就掉。
频繁使用某些强力定型产品，如发胶等，也会对头发造成损伤，使头发的弹性和韧性降低，容易出现扯掉的情况。
（二）物理因素
长期过度牵拉头发，如紧扎马尾辫、编发过紧等，会使头发受到持续的外力牵拉，导致毛囊受损，头发容易脱落。尤其是儿童，如果长时间将头发扎得太紧，更容易出现这种情况，因为儿童的头皮和毛囊相对更娇嫩，长期的外力牵拉可能会影响毛囊的正常生长。
过度烫染、紫外线过度照射等也属于物理因素对头发的损伤，会使头发的健康状况变差，容易一扯就掉。
（三）精神因素
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响机体的内分泌和免疫系统功能，进而影响头发的生长。例如，当人处于长期高压状态时，会导致交感神经兴奋，毛细血管收缩，影响毛囊的血液供应，使头发营养不足而容易脱落。
