腋臭治疗分非手术和手术两类，非手术有局部外用药物（适用于症状轻尤其儿童）、局部注射治疗（适不愿或不能耐受手术者但特殊人群慎用儿童一般不首选）、激光治疗（适轻、中度腋臭儿童需控能量）、微波治疗（适合不想手术且症状轻者儿童要控功率范围）；手术有传统腋臭切除术（适症状严重儿童除非特严重且家长充分了解风险才选）、微小切口腋臭清除术（适中、重度腋臭儿童要注意操作精细度）、腋臭剥离术（适中、重度腋臭儿童需专业评估后决定）。
一、非手术治疗
1.局部外用药物：
机制：某些药物可以通过抑制腋窝处细菌的生长，减少细菌分解汗液产生异味。例如，含有氯化铝的制剂，其可以在皮肤表面形成沉淀，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌繁殖。有研究表明，使用含20%氯化铝无水乙醇溶液，每周使用1-2次，对轻、中度腋臭有一定的改善作用。
适用人群：适用于症状较轻的患者，尤其是儿童，因为儿童皮肤相对娇嫩，手术可能带来的创伤风险相对较高，局部外用药物相对更安全。但儿童使用时需注意选择温和、刺激性小的药物，并在成人监护下使用，避免误触眼睛等敏感部位。
2.局部注射治疗：
机制：通过向腋窝皮下注射药物，使汗腺萎缩、变性，从而减少汗液分泌。常用的药物有A型肉毒毒素，其作用机制是阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺不能接收神经信号而减少分泌。研究显示，注射A型肉毒毒素后，腋臭症状可维持3-6个月，再次注射仍有效果。
适用人群：对于不愿接受手术或不能耐受手术的患者适用。但孕妇、哺乳期妇女以及重症肌无力患者等特殊人群应谨慎使用。儿童一般不首选局部注射治疗，因为其神经系统发育尚未完全成熟，肉毒毒素可能对神经系统产生的潜在影响需要更谨慎评估。
3.激光治疗：
机制：利用激光的热效应，破坏毛囊和汗腺组织。不同类型的激光有不同的作用深度和原理，例如二氧化碳激光，通过高能量激光束照射腋窝皮肤，使汗腺组织凝固、坏死。有临床研究表明，激光治疗后，腋臭的复发率相对较低，但需要多次治疗才能达到较好的效果。
适用人群：适用于轻、中度腋臭患者。儿童进行激光治疗时要特别注意能量的控制，因为儿童皮肤较薄，能量过高可能会造成过度损伤，应选择经验丰富的医生操作，并且治疗后要密切观察皮肤反应，避免感染等并发症。
4.微波治疗：
机制：微波能量作用于腋窝真皮深层及皮下浅层的汗腺组织，使汗腺凝固坏死。其原理是利用微波的热效应，精准地破坏汗腺结构，而对周围组织的损伤较小。研究发现，微波治疗后腋臭症状改善明显，且恢复相对较快。
适用人群：适合于不想接受手术且症状较轻的患者。儿童进行微波治疗时同样要考虑其皮肤和组织的特点，严格控制微波的功率和治疗范围，以确保治疗安全有效，治疗后要注意保持腋窝清洁，防止感染。
二、手术治疗
1.传统腋臭切除术：
机制：直接切除腋窝处含有大汗腺的皮肤组织，从根本上去除产生异味的根源。手术需要在腋窝处做较大的切口，将皮肤和皮下组织中的大汗腺彻底清除。但传统手术创伤较大，术后恢复时间较长，可能会留下较明显的瘢痕。
适用人群：适用于症状较严重的患者。但儿童由于身体仍在发育，传统手术造成的瘢痕可能会影响局部皮肤的正常生长和功能，一般不优先考虑，除非腋臭症状非常严重，经非手术治疗无效且家长充分了解手术风险后谨慎选择。
2.微小切口腋臭清除术：
机制：在腋窝处做较小的切口，通过特殊的器械清除大汗腺。这种手术方式相对于传统切除术创伤较小，术后瘢痕相对不明显。例如，采用微小切口联合刮除术，通过小切口插入刮匙等器械，刮除大汗腺组织。
适用人群：适用于中、重度腋臭患者。对于儿童，若要进行微小切口腋臭清除术，同样要注意切口的大小和操作的精细程度，减少对儿童身体发育的影响，术后要加强护理，促进伤口愈合，防止感染等并发症。
3.腋臭剥离术：
机制：利用皮肤剥离器在皮下组织与真皮层之间进行剥离，破坏大汗腺并将其去除。该手术方式创伤相对较小，恢复较快。有临床观察显示，腋臭剥离术的术后效果较好，复发率相对较低。
适用人群：适用于中、重度腋臭患者。儿童进行腋臭剥离术时，要根据儿童的具体情况，如年龄、身体发育状况等，由专业医生评估后决定是否适合，并且术后要密切关注儿童的恢复情况，包括伤口愈合、上肢活动等方面的影响。
