惊厥可由多种原因引起，包括发热相关（婴幼儿感染致体温骤升易惊厥，儿童及成人感染或非感染性疾病致热过高也可引发）、颅内感染（儿童及成人因不同病原体感染颅内致炎引发）、颅内占位性病变（儿童及成人因肿瘤等占位致颅内压升高或压迫脑组织引发）、癫痫（各年龄段因多种原因致大脑神经元异常放电引发）、代谢紊乱（低血糖及低血钙在儿童和成人中因不同情况导致神经功能异常引发）、遗传代谢性疾病（儿童及成人因特定遗传代谢病致代谢异常影响神经系统引发）、中毒（儿童及成人因误食或接触毒物影响神经系统功能引发）。
一、发热相关
（一）婴幼儿
婴幼儿神经系统发育不完善，体温调节中枢功能较差，在感染等因素导致体温急剧升高时，容易引发惊厥，常见于上呼吸道感染等感染性疾病初期，体温多在38.5℃以上突然出现惊厥。例如有研究表明，婴幼儿因病毒感染引起发热时，约3%-4%会发生热性惊厥。
（二）儿童及成人
在感染性疾病中，如肺炎、脑膜炎等严重感染时，病原体产生的毒素等可影响神经系统，导致发热伴惊厥；非感染性疾病引起的发热，如中暑等，也可能因体温过高引发惊厥。
二、颅内感染
（一）不同年龄段
儿童：各种细菌、病毒、寄生虫等感染引起的脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病是儿童惊厥的常见原因。例如化脓性脑膜炎，在儿童中的发病率较高，病原菌可通过血行感染等途径进入颅内，引发脑膜及脑实质炎症，刺激神经细胞导致惊厥发作。
成人：颅内感染如结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎等，也可因炎症对脑组织结构和功能的破坏，引起惊厥。此类情况通常还伴有头痛、呕吐、意识障碍等表现。
三、颅内占位性病变
（一）儿童
儿童颅内肿瘤等占位性病变可占据颅内空间，导致颅内压升高，压迫脑组织，影响神经细胞的正常功能，从而引发惊厥。例如星形细胞瘤等肿瘤，随着肿瘤的生长，逐渐出现神经系统症状，惊厥是其中之一。
（二）成人
成人颅内肿瘤、颅内血肿等占位性病变，由于病变部位的占位效应，破坏脑组织的正常结构和功能，可引起惊厥发作。如脑膜瘤，当肿瘤较大时，会对周围脑组织产生压迫，导致局部神经功能异常，引发惊厥。
四、癫痫
（一）各年龄段
癫痫是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元异常放电引起。无论是儿童还是成人，都可能因遗传因素、脑部损伤、代谢紊乱等多种原因导致癫痫发作，表现为惊厥等症状。例如儿童良性癫痫具有一定的遗传倾向，多在特定年龄段发病，发作形式相对较局限；成人癫痫的病因则更为多样，如头部外伤、脑血管疾病等都可能诱发。
五、代谢紊乱
（一）低血糖
儿童：婴幼儿如果长时间未进食、早产儿等情况容易发生低血糖，血糖过低时会影响大脑的能量供应，导致神经功能异常，引发惊厥。有研究显示，新生儿低血糖发生率约为1%-5%，其中部分可出现惊厥表现。
成人：糖尿病患者如果降糖药物使用不当、长时间未进食等，可发生低血糖，严重低血糖时可出现惊厥症状。此外，一些内分泌疾病引起的代谢紊乱，如甲状腺功能减退等，也可能间接导致代谢异常引发惊厥。
（二）低血钙
儿童在生长发育过程中，如果维生素D缺乏等原因导致低血钙，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥。例如维生素D缺乏性手足搐搦症，多发生于6个月以下的婴儿，主要表现为惊厥、手足抽搐等。成人低血钙可见于甲状旁腺功能减退等疾病，同样会因血钙降低影响神经肌肉的稳定性而引发惊厥。
六、遗传代谢性疾病
（一）儿童
某些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等，由于体内特定酶的缺乏，导致代谢途径异常，代谢产物蓄积，影响神经系统发育和功能，可引发惊厥。这类疾病多在儿童早期发病，除惊厥外，还伴有智力发育落后等其他表现。
（二）成人
少数遗传代谢性疾病在成人期发病，也可出现惊厥症状。例如线粒体脑肌病等，是由于线粒体DNA突变等遗传因素导致的代谢性疾病，可累及神经系统，引起惊厥等神经系统症状。
七、中毒
（一）儿童
儿童可能因误食有毒物质，如农药、灭鼠药、某些药物等发生中毒，毒物进入体内后影响神经系统的正常功能，导致惊厥。例如有机磷农药中毒，会抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱蓄积，兴奋神经系统，引发惊厥。
（二）成人
成人可能因误服药物、接触工业毒物、一氧化碳中毒等发生中毒。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合，导致组织缺氧，尤其是脑组织缺氧，可引起惊厥，严重时可危及生命。
