伤口周围皮肤红肿的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌感染（常见致病菌如金葡菌、链球菌，儿童和老年人因免疫力等因素易感染）和真菌感染（常见白色念珠菌，潮湿环境、糖尿病患者易感染）；非感染因素有过敏反应（消毒剂、敷料等可作过敏原，有过敏史者易发生）、局部血液循环障碍（受压、血管病变等致循环障碍，老年人、吸烟者易出现）、异物残留（纱布、线结等异物刺激致炎症，有伤口处理不彻底经历者易残留异物）。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌等是导致伤口周围皮肤红肿常见的细菌。例如，金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶，容易引起局部组织的炎症反应。研究表明，约60%-70%的伤口感染由金黄色葡萄球菌引起。
2.感染机制：当细菌侵入伤口后，会在局部繁殖，刺激机体的免疫系统，引发炎症反应。免疫系统中的中性粒细胞等会聚集到感染部位，导致局部血管扩张、通透性增加，从而出现红肿现象。同时，细菌产生的毒素会进一步加重组织的损伤和炎症反应。
3.年龄因素影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相比成年人更容易发生细菌感染导致伤口周围红肿。例如，婴幼儿的皮肤屏障功能较弱，伤口被细菌感染的风险较高。而老年人身体机能衰退，免疫力下降，伤口感染后炎症反应可能不如年轻人典型，但红肿等表现也可能出现，且恢复相对较慢。
（二）真菌感染
1.常见真菌：白色念珠菌是伤口真菌感染中较常见的菌种。在潮湿、温暖的环境下，伤口容易滋生真菌。
2.感染机制：真菌在伤口局部生长繁殖，会引起组织的炎症反应。真菌的菌丝和孢子会刺激周围组织，导致血管扩张、细胞浸润，进而出现红肿。例如，长期使用抗生素或糖皮质激素的患者，由于体内菌群失调，更容易发生真菌感染。
3.生活方式影响：长期处于潮湿环境的人群，如经常接触水的工人等，伤口周围皮肤红肿由真菌感染引起的概率相对较高。另外，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤含糖量高，也为真菌生长提供了有利条件，更容易出现伤口真菌感染导致的红肿。
二、非感染因素
（一）过敏反应
1.过敏原：伤口周围使用的消毒剂、敷料、缝合线等都可能成为过敏原。例如，某些患者对碘伏过敏，在使用碘伏消毒伤口后，伤口周围皮肤会出现红肿、瘙痒等过敏症状。
2.过敏机制：当机体接触过敏原后，免疫系统会识别为外来的有害物质，产生免疫反应。体内会释放如组胺等介质，引起局部血管扩张、通透性增加，导致伤口周围皮肤红肿。
3.性别差异影响：一般来说，性别对过敏反应导致伤口周围红肿的影响不大，但某些特殊过敏原可能对特定性别有一定倾向。例如，女性使用某些含有特殊香料的女性专用敷料时，可能更容易发生过敏反应，但这并非绝对，个体差异更为重要。
4.病史因素：有过敏史的人群，如曾有过药物过敏、食物过敏等情况，发生伤口周围皮肤过敏导致红肿的概率明显高于无过敏史的人群。例如，既往有青霉素过敏史的患者，在使用含青霉素成分的缝合线后，更易出现过敏反应引起的伤口周围红肿。
（二）局部血液循环障碍
1.原因：伤口局部受压、血管病变等都可能导致血液循环障碍。例如，伤口包扎过紧会影响局部血液循环，使伤口周围组织缺氧、缺血，进而出现红肿。另外，患有动脉硬化等血管疾病的患者，伤口局部血液循环本身较差，伤口愈合缓慢，且容易出现红肿等炎症表现。
2.年龄因素影响：老年人血管弹性下降，更容易发生血管病变导致局部血液循环障碍。例如，老年人下肢动脉硬化较为常见，若下肢有伤口，更容易出现伤口周围皮肤红肿由于血液循环障碍的情况。而儿童一般较少因血管病变导致伤口周围血液循环障碍，但如果有外伤导致局部血管受压等情况，也可能出现。
3.生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁会导致血管收缩，影响血液循环。对于有伤口的吸烟者来说，伤口周围皮肤红肿由局部血液循环障碍引起的可能性增加。例如，长期吸烟的糖尿病患者，伤口愈合困难且更容易出现血液循环障碍导致的红肿。
（三）异物残留
1.异物种类：伤口内残留的纱布、线结、皮肤碎屑等都可能成为异物。例如，手术缝合后线结残留，会持续刺激周围组织。
2.刺激机制：异物会持续刺激伤口周围组织，引起炎症反应。机体的免疫系统会对异物进行反应，导致局部出现红肿、疼痛等症状。而且异物残留还会阻碍伤口的愈合，使红肿等炎症表现长时间不消退。
3.病史因素：曾有过伤口处理不彻底经历的人群，再次受伤后伤口周围皮肤红肿由异物残留引起的风险较高。例如，之前有过伤口未完全清理干净就愈合的情况，再次受伤时伤口内更易残留异物，从而出现红肿等症状。
