结石形成受代谢、局部、其他等因素影响，代谢因素包含尿液成分及酸碱度异常，局部因素有尿路梗阻、感染、异物，其他因素涉及饮食、水分、性别年龄等，各因素共同作用导致结石形成。
一、代谢因素
1.尿液成分异常
草酸钙结石：当尿液中草酸、钙等成分浓度过高时易形成结石。例如，体内草酸合成增加或肠道吸收草酸过多，会使尿草酸排泄增多；同时，钙摄入过多、维生素D代谢异常等情况可能导致尿钙排出增加，如长期高钙饮食的人群，尿液中钙含量可能升高，进而容易形成草酸钙结石。在儿童中，如果存在肠道吸收功能紊乱等情况，也可能影响钙和草酸的代谢，增加结石形成风险。
尿酸结石：尿酸代谢异常是尿酸结石形成的关键。体内嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成过多，或者肾脏排泄尿酸减少，都会导致尿尿酸浓度升高。比如，患有痛风的患者，由于嘌呤代谢障碍，尿酸生成增多，若尿酸不能及时排出体外，就容易在肾脏等部位形成尿酸结石。一些喜欢高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）的人群，也会增加尿酸结石形成的几率。
胱氨酸结石：这是一种遗传性疾病相关的结石，由于肾小管转运功能缺陷，导致尿中胱氨酸浓度升高。患者先天性存在胱氨酸转运系统异常，使得胱氨酸不能正常重吸收，从而尿中胱氨酸含量增加，当达到过饱和状态时就会形成胱氨酸结石。
2.尿液酸碱度异常
尿液酸碱度对结石形成有重要影响。尿酸结石多发生在酸性尿液中，因为尿酸在酸性环境中溶解度降低；而磷酸镁铵结石则易在碱性尿液中形成，当尿液pH值升高时，某些细菌容易分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵等结石成分的沉淀。例如，泌尿系统感染的患者，尤其是感染能分解尿素的细菌时，尿液pH值可能升高，增加磷酸镁铵结石形成的可能性。
二、局部因素
1.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液排出受阻，使尿液在尿路中滞留，一方面会造成尿液中溶质浓度升高，另一方面会使尿路黏膜损伤，有利于结石形成。比如，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，尿液从肾盂流向输尿管受阻，肾盂内尿液积聚，其中的晶体物质容易沉淀形成结石；前列腺增生的患者，男性尿道梗阻，尿液排出不畅，也容易引发结石，尤其是前列腺增生引起下尿路梗阻时，尿液中的钙、草酸等成分更容易沉积形成结石。在儿童中，先天性尿路畸形导致的梗阻也较为常见，如尿道瓣膜等，会影响尿液正常排出，增加结石形成风险。
2.尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使晶体附着沉积。而且，感染产生的酶等物质会改变尿液的理化性质，有利于结石形成。例如，变形杆菌等细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵等结石成分的沉淀，从而形成感染性结石。女性由于尿道短直，容易发生尿路感染，相对男性来说结石形成的风险可能更高一些；儿童如果存在泌尿系统感染且未及时有效治疗，也会增加结石形成的几率。
3.尿路异物
尿路中存在异物，如留置的尿管、手术缝线等，会使尿液中的晶体附着在异物表面，逐渐形成结石。比如，长期留置导尿管的患者，尿管表面容易有晶体沉积，进而发展为结石。
三、其他因素
1.饮食因素
高钙饮食：长期大量摄入钙，如每天钙摄入量超过正常生理需要量，可能会使尿钙排出增加，增加结石形成风险。但并不是说不能摄入钙，而是要保持合理的钙摄入水平，一般正常均衡饮食中的钙摄入是可以满足身体需要的，过量补钙才会有风险。
高草酸饮食：过多食用富含草酸的食物，像菠菜、苋菜、巧克力等，会使尿草酸排泄增多。例如，大量食用菠菜后，尿液中草酸含量可能升高，若同时存在尿液中钙含量升高等情况，就容易形成草酸钙结石。
高嘌呤饮食：前面提到过，大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物，会使尿酸生成增多，增加尿酸结石形成的可能性。
2.水分摄入不足
长期饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中溶质的浓度升高，晶体更容易沉淀形成结石。比如，在高温环境下工作的人群，或者不爱喝水的人，尿液浓缩，结石形成的风险增加。儿童如果平时喝水少，也会因为尿液浓缩而增加结石形成的几率。
3.性别与年龄因素
性别：一般来说，男性患结石的几率高于女性。这可能与男性的生理结构、尿酸代谢等因素有关。男性尿道较长且有前列腺等结构，相对女性更易发生尿路梗阻等情况，从而增加结石形成风险；同时男性尿酸代谢相关的一些生理差异也可能导致尿酸结石等情况相对更易发生。
年龄：不同年龄段结石形成的情况有所不同。儿童时期，先天性尿路畸形等因素是导致结石的重要原因；中青年时期，可能与饮食、生活习惯等因素相关，如高嘌呤饮食、饮水不足等；老年人则可能与尿路梗阻、前列腺增生等因素关系密切，老年人前列腺增生发生率较高，容易引起尿路梗阻，进而促进结石形成。
