半月板损伤治疗分保守与手术，保守适用于轻损伤，包括休息、物理治疗、康复锻炼；手术适用于重损伤或合并其他损伤，方式有修整术和缝合术，术后康复分早期、中期、后期，早期促愈合防粘连萎缩，中期增活动度力量，后期强力量稳定性等结合不同患者个性化调整。
一、保守治疗
1.适用情况：对于半月板损伤程度较轻，如Ⅰ度或Ⅱ度损伤，且患者症状不严重的情况适用。例如，年轻程度较轻、日常活动量不大且半月板损伤无明显撕裂的患者可能首先考虑保守治疗。
休息：减少患侧膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。让膝关节得到充分的休息，有利于损伤半月板的修复。比如，对于因工作需要长时间站立的患者，应尽量调整工作方式，减少站立时间。
物理治疗：包括冷敷、热敷、按摩、针灸等。急性期（一般指损伤后24-48小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；急性期过后可进行热敷，促进血液循环，帮助恢复。按摩和针灸需要由专业人员操作，通过改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，对半月板损伤的恢复有一定帮助。例如，对于因运动导致半月板损伤的年轻人，在急性期后进行适当的热敷和按摩有助于损伤修复。
康复锻炼：在医生或康复治疗师的指导下进行膝关节的康复锻炼，包括股四头肌的收缩锻炼、膝关节屈伸锻炼等。股四头肌收缩锻炼可增加股四头肌的力量，稳定膝关节；膝关节屈伸锻炼可以改善膝关节的活动度。以股四头肌收缩锻炼为例，患者可仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。对于儿童半月板损伤，康复锻炼需在专业人员指导下进行，且要根据儿童的年龄和损伤程度适当调整锻炼强度和方式，避免过度锻炼造成二次损伤。
二、手术治疗
1.适用情况
半月板损伤较重：如Ⅲ度半月板损伤，出现明显的撕裂，且患者症状持续不缓解，影响日常生活和工作。对于年龄较大、身体状况较好且半月板损伤严重的患者，手术治疗可能是更好的选择。例如，中老年患者半月板严重撕裂，已经影响到正常的行走和上下楼梯等活动，保守治疗效果不佳时，应考虑手术。
半月板损伤合并其他情况：如半月板损伤同时合并膝关节内其他结构的损伤，如交叉韧带损伤等，通常需要手术治疗。
2.手术方式
半月板修整术：适用于半月板损伤范围较小、撕裂较局限的情况。通过手术将损伤、不稳定的半月板边缘修整，保留尽可能多的半月板组织。这种手术方式对半月板的保留相对较多，有利于维持膝关节的稳定性和功能。
半月板缝合术：适用于半月板损伤较新鲜、损伤部位血运较好的情况，如年轻患者的半月板红区（有血液供应的区域）损伤。通过缝合的方式将撕裂的半月板修复，使其能够愈合。例如，年轻运动员半月板红区损伤，采用半月板缝合术有较大的愈合机会，术后经过康复锻炼有望恢复较好的膝关节功能。但对于儿童半月板损伤，由于儿童半月板血运相对丰富，部分损伤可能有自愈倾向，但如果损伤严重也需要谨慎选择手术方式，要充分评估手术风险和收益。
三、术后康复
1.早期康复（术后1-6周）：术后早期主要是促进伤口愈合，防止膝关节粘连和肌肉萎缩。在医生指导下进行膝关节屈伸活动度的锻炼，从小角度开始，逐渐增加活动范围。同时进行股四头肌等长收缩锻炼，每天多次，每次持续一定时间。例如，术后第1周可在无痛范围内进行0-30度左右的膝关节屈伸活动，股四头肌等长收缩每次持续5秒，重复10-20次，每天3-4次。对于儿童患者，康复锻炼要更加轻柔，密切观察儿童的耐受情况，避免因锻炼不当影响膝关节发育。
2.中期康复（术后6-12周）：逐渐增加膝关节的活动度和力量锻炼。可以进行膝关节屈伸的主动运动，活动范围逐渐扩大到90度左右，同时开始进行直腿抬高锻炼，增强股四头肌的力量。直腿抬高锻炼时，患者仰卧位，伸直下肢，将下肢抬高15-30度，保持一定时间后放下，重复进行。对于成年患者，中期康复可适当增加锻炼强度，但仍要遵循循序渐进的原则；对于儿童患者，直腿抬高的高度和持续时间要根据儿童的年龄和恢复情况进行调整，确保安全有效。
3.后期康复（术后3个月以上）：进一步加强膝关节的力量和稳定性锻炼，进行平衡训练、步态训练等，使膝关节恢复到接近正常的功能状态。可以进行单腿站立、上下台阶等训练，提高膝关节的稳定性和运动功能。例如，进行单腿站立训练时，患者可在平衡垫上或平稳地面上进行，从每次站立10-20秒开始，逐渐增加站立时间和难度。对于不同年龄的患者，后期康复要结合各自的生活和运动需求进行个性化调整，如运动员患者要根据其运动项目进行针对性的康复训练，以尽快恢复到运动状态。
