疝气手术方式有开刀手术和微创疝气手术（腹腔镜下疝气修补术），开刀手术切口大、恢复慢，适用于复杂疝气等；微创疝气手术切口小、恢复快、美观，适用于简单单侧疝气等，选择手术方式需综合患者年龄、疝气情况、身体状况等因素，医生会个体化选择以达最佳疗效。
一、手术方式特点对比
（一）开刀手术
1.原理及操作：开刀手术是传统的疝气治疗方式，一般会在疝气部位做一个较大的切口，直接暴露疝囊，然后进行疝囊高位结扎、修补等操作。其对于医生的操作熟练程度要求主要基于传统的解剖层次分离等操作，但相对来说手术视野较为直接。
2.适用情况：对于一些复杂的疝气情况，如复发疝等，开刀手术可能更便于医生进行广泛的组织分离和处理。例如，当疝气伴有严重的局部粘连等情况时，开刀手术可以更直观地进行粘连松解等操作。对于年龄较大、身体状况相对较差但能够耐受一定创伤的患者，如果微创治疗存在一定困难时，开刀手术也可作为一种选择。
3.恢复情况：开刀手术的切口相对较大，术后疼痛可能相对较明显，恢复时间相对较长，一般术后住院时间可能在5-7天左右，术后切口愈合需要一定时间，且术后早期活动可能会受到一定限制，因为较大的切口会让患者因疼痛而不敢大幅度活动。
（二）微创疝气手术（腹腔镜下疝气修补术）
1.原理及操作：微创疝气手术是通过腹腔镜技术进行操作，在腹部打几个小的穿刺孔，通过腹腔镜的观察，进行疝囊高位结扎以及补片的放置等操作。利用腹腔镜的放大视野，可以更清晰地看到腹腔内的情况，尤其是对于双侧疝气或者复发疝等情况，具有独特的优势，能够同时处理双侧的疝囊等情况。
2.适用情况：对于小儿疝气，由于小儿的腹壁解剖结构相对特殊，腹腔镜下疝气修补术具有创伤小、恢复快等优点，因为小儿的腹腔空间相对较小，腹腔镜操作相对更容易精准。对于身体状况较好、疝气为单侧且相对较简单的情况，微创疝气手术也是很好的选择。例如，对于年轻且对美观要求较高的患者，微创疝气手术的小切口更符合其美观需求。
3.恢复情况：微创疝气手术的切口小，术后疼痛相对较轻，恢复时间较短，一般术后住院时间可能在2-3天左右，术后早期活动受限程度小，患者可以较早地进行正常活动，而且切口愈合后美观度较好。
二、影响手术方式选择的因素
（一）患者年龄因素
1.小儿患者：小儿疝气多为先天性鞘状突未闭引起。腹腔镜下疝气修补术对于小儿来说具有明显优势。因为小儿腹腔空间小，腹腔镜手术的小切口创伤小，恢复快，而且可以同时观察双侧腹腔情况，对于双侧疝气能够一次手术解决，减少患儿的创伤次数。例如，研究表明小儿腹腔镜下疝气修补术相比开刀手术，术后疼痛程度更低，住院时间更短，恢复更快。
2.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。微创疝气手术由于创伤小，对患者全身状况的影响相对较小，更适合身体状况相对较差但能够耐受腹腔镜操作的老年患者。但是如果老年患者存在严重的腹腔粘连等情况，开刀手术可能更便于医生直接处理粘连等问题。
（二）疝气情况因素
1.疝气类型：对于简单的单侧腹股沟疝，微创疝气手术是比较好的选择，创伤小恢复快。而对于复杂的疝气，如复发疝、巨大疝等，开刀手术可能更有优势，因为开刀手术可以更直接地进行广泛的组织分离和修补操作。例如，复发疝由于之前有手术史，腹腔内可能存在粘连等情况，开刀手术能够更直观地处理粘连等问题，进行彻底的疝修补。
2.双侧疝气：腹腔镜下疝气修补术对于双侧疝气具有独特的优势，可以通过一个手术通道同时处理双侧的疝囊，减少患者的创伤和住院时间等。
（三）患者身体状况因素
1.一般身体状况：如果患者身体状况较好，能够耐受腹腔镜手术的气腹等操作，微创疝气手术是优先考虑的。但如果患者身体状况较差，不能耐受腹腔镜手术的气腹造成的心肺等负担，那么开刀手术可能更适合。例如，对于心肺功能较差的患者，气腹可能会增加心肺的负担，导致患者出现呼吸困难等情况，此时开刀手术相对更安全。
2.基础疾病情况：如果患者有严重的心肺疾病、糖尿病控制不佳等情况，微创疝气手术需要考虑气腹对心肺功能的影响以及高血糖对切口愈合等的影响。而开刀手术相对对全身状况的要求相对没有那么高，但需要考虑开刀手术本身对患者的创伤影响。例如，糖尿病患者术后切口愈合相对较慢，微创疝气手术的小切口可能更有利于减少切口感染等并发症的发生。
三、总结
微创疝气手术和开刀手术各有其适用情况，在选择手术方式时，需要综合考虑患者的年龄、疝气情况以及身体状况等多方面因素。对于大多数简单的单侧疝气、小儿疝气以及身体状况较好能够耐受微创操作的患者，微创疝气手术具有创伤小、恢复快、美观等优势；而对于复杂疝气、复发疝以及身体状况较差不能耐受微创操作的患者，开刀手术可能更为合适。医生会根据患者的具体情况进行个体化的手术方式选择，以达到最佳的治疗效果。
