儿童气短可由呼吸系统、心血管系统及其他系统疾病引起。呼吸系统中哮喘因气道炎症和高反应性、肺炎因肺部感染致气体交换障碍、气道异物因气道阻塞引发气短；心血管系统中先天性心脏病因心脏异常分流、心肌炎因心肌受损致心输出量减少导致气短；其他系统中贫血因血液携氧能力下降、代谢性疾病因代谢异常耗氧增加等引发气短，且不同疾病在不同年龄儿童中的表现有差异。
一、呼吸系统疾病相关原因
1.哮喘
发病机制：儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，与遗传和环境因素相关。气道炎症会导致气道高反应性，当接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染或剧烈运动等诱因时，气道平滑肌收缩，气道狭窄，从而引起气短。例如，有研究表明，约30%-40%的哮喘患儿在发作时会出现不同程度的气短症状，且随着年龄增长，哮喘的发病情况可能会有变化，不同性别患儿在哮喘发病率上可能存在一定差异，但总体以气道炎症和高反应性为核心病理基础导致气短。
年龄因素：婴幼儿哮喘可能表现为反复咳嗽、喘息伴气短，学龄期儿童哮喘发作时气短症状可能更明显，能被患儿自身感知到呼吸急促。
2.肺炎
发病机制：儿童肺炎多由病毒、细菌或支原体等感染引起。肺部感染后，肺泡和支气管会出现炎症反应，导致气体交换障碍，从而引起气短。例如，细菌性肺炎时，病原体在肺部大量繁殖，引发炎症，使肺组织充血、水肿，影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，患儿会出现气短、呼吸频率增快等表现。不同病原体引起的肺炎在气短表现上可能略有差异，一般来说，重症肺炎时气短症状更为显著。
年龄因素：新生儿肺炎症状往往不典型，可能仅表现为呼吸急促、口周发绀等，而婴幼儿及年长儿肺炎气短症状相对更易被察觉，如年长儿可能会主诉呼吸费力、气短等。
3.气道异物
发病机制：儿童尤其是1-3岁的幼儿，好奇心强，容易将小物品放入口中，若误吸进入气道，会导致气道部分或完全阻塞，引起气短。异物阻塞气道的部位不同，气短的表现也不同，如异物阻塞主支气管，可能会出现一侧呼吸音减弱，气短以一侧为主等情况。有统计显示，气道异物是5岁以下儿童因意外窒息导致死亡的重要原因之一，其中气短是常见的临床表现。
年龄因素：低龄儿童由于口腔控制能力和自我保护意识较弱，是气道异物的高发人群，该年龄段儿童出现气短时需高度警惕气道异物的可能。
二、心血管系统疾病相关原因
1.先天性心脏病
发病机制：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致。例如，室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病会导致心脏左右心之间存在异常分流，影响心脏的正常功能，使患儿出现气短。当患儿活动时，心脏负担加重，气短症状可能会更明显。研究发现，约20%-30%的先天性心脏病患儿在活动后会出现气短症状，且病情越重，气短表现越突出。
年龄因素：新生儿期若存在先天性心脏病，可能表现为呼吸急促、喂养困难等，婴幼儿及儿童期先天性心脏病患儿则可能在活动耐力下降时出现气短，不同类型的先天性心脏病在不同年龄阶段的表现可能有所不同，但核心是心脏结构和功能异常导致气短。
2.心肌炎
发病机制：儿童心肌炎多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等。病毒感染后侵犯心肌，导致心肌细胞受损，心肌收缩功能下降，心输出量减少，从而引起气短。患儿还可能伴有乏力、心悸等症状。一般来说，急性期心肌炎患儿气短症状较为明显，随着病情恢复，气短症状可能会逐渐缓解，但如果病情迁延不愈，可能会发展为慢性心肌病，持续存在气短等症状。
年龄因素：各年龄段儿童均可发生心肌炎，但学龄期儿童相对多见，不同年龄儿童在心肌炎的临床表现上可能有一定差异，如婴幼儿心肌炎可能更易出现心力衰竭等严重表现，从而加重气短症状。
三、其他系统疾病相关原因
1.贫血
发病机制：儿童贫血可由多种原因引起，如缺铁性贫血、溶血性贫血等。贫血时，血液携氧能力下降，组织器官缺氧，从而导致气短。患儿还可能伴有面色苍白、乏力等表现。例如，缺铁性贫血在儿童中较为常见，当血红蛋白浓度明显降低时，患儿活动后气短症状会较为突出。一般来说，血红蛋白浓度越低，气短症状可能越明显，不同类型贫血导致气短的机制相似，均是由于氧气运输障碍引起。
年龄因素：婴幼儿由于生长发育迅速，对铁的需求量大，若饮食中铁摄入不足，容易发生缺铁性贫血，出现气短等表现；学龄期儿童贫血可能与挑食、慢性疾病等因素相关，不同年龄儿童贫血的原因和气短表现的严重程度可能有所不同。
2.代谢性疾病
发病机制：如甲状腺功能亢进症，儿童期少见，但也有发生。甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，耗氧量增加，从而引起气短。患儿还可能伴有多汗、消瘦、烦躁等表现。此外，糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢紊乱，酸性产物堆积，也会影响呼吸，导致气短。有研究表明，甲状腺功能亢进症患儿在病情控制不佳时，约有10%-15%会出现不同程度的气短症状。
年龄因素：甲状腺功能亢进症在儿童期发病相对较少，多发生于青春期前后，不同年龄儿童代谢性疾病导致气短的情况因疾病不同而有差异，需要结合具体疾病进行分析。
