淋巴结发炎有非特异性、特异性等类型，表现各异，可通过体格检查、实验室及影像学检查诊断，治疗分针对原发感染和局部治疗，不同人群有不同注意事项，可通过保持良好生活习惯、积极治疗基础疾病来预防。
一、淋巴结发炎的常见类型及表现
（一）非特异性淋巴结炎
多由局部组织的急、慢性感染引起，如头面部、颈部、上肢等部位的感染可导致相应区域淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可能出现红、肿、热等炎症表现，一般在控制原发感染后，淋巴结炎症可逐渐消退。例如，口腔牙龈炎可引起颌下淋巴结发炎，表现为颌下淋巴结肿大伴压痛。
（二）特异性淋巴结炎
1.结核性淋巴结炎：常见于儿童及青少年，多有结核接触史或既往结核病史。淋巴结可呈串珠状，初期质地较硬、无压痛，后期可融合成团，破溃后形成窦道。常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2.传染性单核细胞增多症引起的淋巴结炎：多见于青少年，由EB病毒感染引起，除淋巴结肿大外，还伴有发热、咽痛、肝脾肿大、皮疹等表现，外周血中可出现异型淋巴细胞。
二、淋巴结发炎的检查方法
（一）体格检查
医生会触摸淋巴结的部位、大小、质地、活动度以及有无压痛等情况，同时检查局部皮肤有无红肿、破溃等，以初步判断淋巴结发炎的情况及可能的病因。
（二）实验室检查
1.血常规：细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞比例常升高；病毒感染时，淋巴细胞比例可能升高，异型淋巴细胞增多等。例如，化脓性细菌感染引起的淋巴结炎，血常规显示白细胞及中性粒细胞增高。
2.病原学检查：如怀疑结核性淋巴结炎，可进行结核菌素试验（PPD试验）、结核菌DNA检测等；怀疑EB病毒感染引起的淋巴结炎，可检测EB病毒抗体等。
（三）影像学检查
1.超声检查：能清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等，有助于判断淋巴结是炎性还是其他性质，还可引导穿刺活检等操作。例如，超声可发现淋巴结皮质增厚、髓质结构改变等炎性表现。
2.CT或MRI检查：对于深部淋巴结发炎或怀疑有其他病变时，可进一步行CT或MRI检查，了解淋巴结与周围组织的关系等。
三、淋巴结发炎的治疗措施
（一）针对原发感染的治疗
1.非特异性淋巴结炎：如果是细菌感染引起，根据感染的病原菌选用合适的抗生素，如头孢菌素类等（具体药物需根据药敏等情况选择）；如果是病毒感染引起，主要是对症支持治疗，如使用抗病毒药物（如无环鸟苷等，但需在医生指导下使用），同时积极治疗局部原发感染病灶，如口腔牙龈炎需进行口腔清洁、抗感染等处理。
2.结核性淋巴结炎：需进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗疗程较长，一般需6-9个月或更长时间，要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
3.传染性单核细胞增多症引起的淋巴结炎：主要是对症支持治疗，如发热时进行退热处理，咽痛明显时可局部含漱等，一般EB病毒感染具有自限性，病程多在2-4周左右。
（二）局部治疗
1.非特异性淋巴结炎：局部红肿热痛明显时，可采用热敷等物理治疗方法，促进炎症消退，但如果有破溃等情况则不宜热敷。
2.结核性淋巴结炎：已形成窦道的，需进行局部换药等处理，保持窦道清洁，促进愈合。
四、不同人群淋巴结发炎的注意事项
（一）儿童
儿童淋巴结发炎多与感染相关，由于儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快。要密切观察儿童的体温、精神状态等，如出现高热、精神萎靡等情况需及时就医。在治疗过程中，要严格按照医生的要求用药，避免自行滥用药物，特别是避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意加强营养，保证充足休息。
（二）老年人
老年人淋巴结发炎可能与多种因素有关，如免疫力下降、基础疾病等。老年人常伴有其他慢性疾病，在治疗淋巴结发炎时要考虑到药物相互作用等问题。要注意观察淋巴结的变化情况，如淋巴结肿大持续不消退或有增大趋势，要警惕其他病变可能，需进一步检查明确诊断。此外，老年人身体恢复相对较慢，要注意休息和营养支持。
（三）孕妇
孕妇出现淋巴结发炎时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。要尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，首先考虑非药物治疗，如局部热敷等缓解症状。如果需要用药，需在医生的指导下选择安全的药物，医生会权衡治疗benefits和对胎儿的potentialrisks来制定治疗方案。
五、淋巴结发炎的预防措施
（一）保持良好的生活习惯
1.注意个人卫生：保持皮肤清洁，尤其是容易发生感染的部位，如口腔、皮肤破损处等要及时清洁消毒，预防局部感染引发淋巴结发炎。
2.合理饮食：均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强机体免疫力。
3.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高机体的抗病能力。
（二）积极治疗基础疾病
如有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖，容易引发感染导致淋巴结发炎。对于有结核病史或结核接触史的人群，要定期体检，早期发现结核感染并进行规范治疗，预防结核性淋巴结炎的发生。
