女性内分泌失调是怎么回事

来源：民福康

王金娟主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心

女性内分泌失调是指内分泌系统功能紊乱，由生理、生活方式、疾病等因素引发，会对生殖健康、容貌皮肤、心理健康产生危害，可通过生活方式调整、定期体检、治疗疾病等方式应对，各年龄段女性都应关注自身内分泌状况及时处理。

激素的作用及失衡表现

雌激素：对女性生殖系统的发育、维持第二性征等起重要作用。雌激素水平异常可能导致月经不调，如月经量过多或过少、月经周期紊乱等，还可能出现皮肤问题，像皮肤干燥、长斑等，在情绪方面可能表现为烦躁、焦虑等。例如，青春期女性雌激素分泌失调可能影响乳房正常发育；育龄期女性雌激素失衡可能影响受孕几率。

孕激素：与雌激素协同作用于子宫内膜，为受孕做准备。孕激素不足可能导致月经周期缩短、不孕或流产等情况。比如，有过多次流产史的女性需考虑孕激素水平是否正常。

雄激素：女性体内也有少量雄激素，维持正常的性欲和机体代谢等。雄激素过多时可能出现多毛症，常见于面部、下巴、胸部等部位毛发增多，还可能伴随痤疮、脱发等问题，同时可能影响月经，导致月经稀发甚至闭经。

常见的引发女性内分泌失调的因素

生理因素

年龄：随着女性年龄增长，内分泌系统会发生变化。青春期时，下丘脑-垂体-性腺轴逐渐发育成熟，此阶段可能出现短暂的内分泌波动；育龄期女性内分泌相对稳定，但怀孕、分娩等特殊生理过程也可能影响内分泌；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现一系列更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动大等，这是由于卵巢功能衰退导致激素分泌失衡引起的。

月经周期：在月经周期的不同阶段，激素水平有规律地变化。例如，月经前期雌激素和孕激素水平变化可能导致一些女性出现经前期综合征，表现为乳房胀痛、情绪紧张等。

生活方式因素

饮食：长期diet不均衡，如过度节食会使机体营养摄入不足，影响激素合成原料，导致内分泌失调；而过度摄入高脂肪、高糖食物，会使体内脂肪堆积，影响雌激素代谢，进而干扰内分泌。例如，长期素食的女性可能因缺乏某些营养素影响激素合成。

睡眠：睡眠不足或睡眠质量差会影响下丘脑分泌促激素释放激素，进而影响垂体和内分泌腺的功能。成年人每天需要保证7-8小时的优质睡眠，长期熬夜的女性容易出现内分泌失调，表现为皮肤暗沉、免疫力下降等。

压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致内分泌失调。比如，职场女性面临工作压力时，可能出现月经不调等问题。

疾病因素

多囊卵巢综合征：这是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变等。患者常出现月经紊乱（如闭经或月经稀发）、多毛、肥胖、不孕等症状，其发病与遗传和环境因素共同作用有关，胰岛素抵抗在其中也起到重要作用，约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。

甲状腺疾病：甲状腺分泌的甲状腺激素与内分泌系统密切相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，出现心慌、多汗、消瘦、烦躁等症状，同时可能影响月经，导致月经稀少或闭经；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，表现为畏寒、乏力、水肿、月经紊乱（如月经量过多、经期延长等）等。

内分泌失调的危害及应对建议

危害

对生殖健康的影响：严重的内分泌失调可能导致女性不孕，像多囊卵巢综合征患者因排卵障碍难以受孕；怀孕后内分泌失调还可能增加流产、早产等风险。

对容貌和皮肤的影响：长期内分泌失调会使皮肤状态变差，出现皱纹增多、松弛、暗淡无光等问题，还会增加长痤疮、黄褐斑等皮肤问题的几率。