乳腺癌有几种

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乳腺癌分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌及其他罕见癌。非浸润性癌的导管内癌癌细胞局限于导管内预后较好,小叶原位癌局限于小叶内但发展为浸润性癌风险较高;浸润性特殊癌的乳头状癌生长缓慢预后好,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润预后相对较好;浸润性非特殊癌的浸润性小叶癌易误诊、预后与分期等有关,浸润性导管癌最常见且预后与多种因素相关,硬癌恶性程度高预后差,单纯癌预后介于中间;其他罕见癌的分泌性癌多见于儿童和年轻女性预后好,富脂质癌临床少见发病机制不明。

一、非浸润性癌

1.导管内癌

癌细胞局限于乳腺导管内,未突破基底膜。一般预后较好,患者通常通过手术切除等治疗手段可获得较好疗效,此类癌多见于乳腺导管部位,在乳腺影像学检查如乳腺钼靶等中可发现导管内的异常占位等表现,其发生与乳腺导管的上皮细胞异常增殖有关,可能受内分泌等多种因素影响,不同年龄、性别人群均可发生,但在有乳腺相关家族史等情况的人群中风险可能略有不同。

2.小叶原位癌

起源于乳腺小叶终末导管-小叶单位,癌细胞局限于小叶内,未突破基底膜。小叶原位癌发展为浸润性癌的风险相对较高,但整体预后较好。其发病机制尚不完全明确,可能与乳腺小叶的细胞增殖调控异常有关,各年龄段女性均可能患病,对于有小叶原位癌的患者,需要密切随访观察乳腺情况,因为存在向浸润性癌转化的可能性,生活方式上保持健康的作息、合理饮食等有助于维持乳腺健康。

二、浸润性特殊癌

1.乳头状癌

癌组织呈乳头状结构。肿瘤生长相对缓慢,预后较好。其病理特点是在显微镜下可见乳头状的肿瘤细胞结构,发生部位多在乳腺的导管等部位,发病原因可能与乳腺导管的上皮细胞在某些刺激下异常增殖形成乳头状结构有关,不同年龄和性别的人群均可发病,治疗上多以手术切除为主,术后根据情况可能需要辅助治疗等。

2.髓样癌伴大量淋巴细胞浸润

肿瘤细胞较大,呈多角形,癌细胞团周围有大量淋巴细胞浸润。这类癌的预后相对较好,其发病机制可能与机体的免疫反应等因素有关,淋巴细胞浸润可能是机体对肿瘤细胞的一种免疫应答表现。在不同年龄和性别人群中均可发生,治疗上手术是主要的治疗手段,对于有大量淋巴细胞浸润的髓样癌,手术切除后可能根据病理分期等情况决定是否需要进一步的辅助治疗,如化疗等,生活方式对其影响相对较小,但保持良好的身体状态有助于整体治疗和康复。

三、浸润性非特殊癌

1.浸润性小叶癌

由小叶原位癌突破基底膜向间质浸润所致。癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间,临床上常易误诊。其预后与肿瘤的分期等因素有关,发病原因与乳腺小叶细胞的异常增殖并突破基底膜浸润有关,各年龄段女性均可患病,对于浸润性小叶癌患者,需要进行全面的分期检查,以制定合适的治疗方案,如手术、化疗、内分泌治疗等,在治疗过程中需要关注患者的心理状态,因为乳腺癌的治疗对患者心理可能有一定影响,良好的心理状态有助于治疗的顺利进行。

2.浸润性导管癌

是最常见的乳腺癌类型,癌细胞突破导管基底膜向间质浸润。其预后与肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等因素密切相关。肿瘤大小越小、淋巴结无转移、分子分型较好(如Luminal型等)预后相对较好。发病机制涉及乳腺导管上皮细胞的恶性转化,浸润到间质中。不同年龄和性别的人群均可发病,年轻女性患浸润性导管癌时可能需要更谨慎地选择治疗方案,以兼顾美观和功能等,而老年患者则需要综合考虑身体的整体状况来制定治疗计划,生活方式方面,保持适度运动、合理饮食对于患者的康复有一定帮助。

3.硬癌

癌组织中纤维组织含量较多,癌细胞呈条索状分布。恶性程度相对较高,预后相对较差,因为纤维组织多可能影响治疗效果等。其发病与乳腺组织的纤维和上皮细胞异常增殖相关,各年龄段女性均可发生,对于硬癌患者,治疗难度相对较大,需要根据具体病情制定个体化的治疗方案,如手术结合化疗等综合治疗措施,在治疗过程中要密切监测患者的病情变化,关注患者的营养状况等,因为硬癌患者可能存在营养消耗等情况。

4.单纯癌

癌组织中纤维组织和癌细胞含量相对比较接近。其预后介于浸润性导管癌等其他非特殊型浸润癌之间,发病机制与乳腺组织的细胞增殖失衡有关,不同年龄和性别的人群均可患病,治疗上一般采用手术为主的综合治疗,术后根据病理情况决定是否需要辅助化疗等,患者在治疗期间需要注意休息,保证充足的睡眠,以提高身体的抵抗力。

四、其他罕见癌

1.分泌性癌

癌细胞能产生黏液,在显微镜下可见细胞内和细胞外的黏液分泌。多见于儿童和年轻女性,预后较好。其发病原因可能与特定的基因改变等有关,对于儿童和年轻女性的分泌性癌患者,治疗时需要考虑到儿童的生长发育等特殊情况,手术是主要的治疗手段,术后可能需要根据病情决定是否需要进一步的治疗,在儿童患者的治疗过程中,要特别关注药物对儿童生长发育的影响等问题。

2.富脂质癌(分泌脂质癌)

癌细胞内含有丰富脂质。其临床特点相对较少见,发病机制尚不明确,在不同年龄和性别人群中均可发生,治疗上以手术为主,术后根据病理情况等决定后续治疗方案,对于此类罕见癌患者,需要进行详细的病理分析等检查来明确病情,以便制定合适的治疗计划。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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三阴乳腺癌存活19年?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  乳腺癌能存活多长期需要根据病人的病情来进行判定,如果早期诊断时积极的配合医生进行治疗,正常不会影响病人的生命,情况好的话,可能会生存20年以上,如果乳腺癌已经发展到中期或者是晚期到医院复查,要随时观察身体的变化,可能会活三年左右。病情容易复发和转移,乳腺癌要及时治疗。
乳腺癌术后吃什么提高免疫力?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌术后,饮食要注意以下几点。第一,营养要充足,乳腺癌的患者术后比较虚弱,特别是化疗期间,应该增加优质蛋白、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,多食瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等。第二,补充免疫增强剂,乳腺癌术后的很多患者要进行化疗,化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也带来很多副作用,如免疫力下降、恶
乳腺癌分几期怎么划分?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  乳腺癌分期分成14期,1期乳腺癌,也就是早期乳腺癌,治愈率在80%90%以上,2期乳腺癌5年生存率或者治愈率在60%70%以上,3期乳腺癌,是中期乳腺癌,5年生存率在30%40%以上;4期乳腺也是晚期乳腺癌,5年生存率正常低于10%。饮食要清洁,外出的时候佩戴口罩,保持室内通风,不要吃海
胸大的人更容易得乳腺癌吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  目前没有任何确切的数据证明乳腺癌与胸的大小有关,因为乳腺癌的发病和遗传因素、不良因素刺激、心态等有关。但如果影响到雌激素水平,就有可能和乳腺癌的发病有关系。现在研究明确和乳腺癌有关的是BRCA基因的突变。和乳腺癌相关的,比如体重、高血压、糖尿病、影响雌激素水平因素的原因。比方是否有母乳喂养、生育
乳腺癌怎么做病理检查?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  第一、针吸活检,其方法简便、快速、安全,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断;第二、切取活检,在切取组织时,除手术操作应注意的有关事项外,更要注意切取组织的可靠性,即要切取肿瘤中心实体组织,在活检时,要尽量减少手术创伤;第三、切除活检,一般要求从肿
男性会得乳腺癌吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  男性是有可能会得乳腺癌的。据统计,比例大概为1%。男性得乳腺癌他的唯一症状就是表现出的乳房的包块。而我们正常发现男性只要有乳房包块的时候,绝大多数都是乳腺癌。因此说男性不能以区别于女性,认为乳腺癌是女性的专利。当男性的乳房表现出乳腺包块的时候,他可能会得乳腺癌。
乳腺癌术后调养?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  首先,心理健康,要保持正常的心态,回归自然生活,很多乳腺癌病人术后往往容易表现出患得患失的情况,对自己的锻炼时间、睡眠时间、作息时间做准确的规划,仿佛生活在一个保鲜箱里,其中不舒服可能是乳腺癌复发转移,因此紧张焦虑其实不利于乳腺癌手术的康复;二是注意合理饮食,肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能适合乳腺癌
乳腺癌iia是几期?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌Ⅱa期是早期,乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期,Ⅲ期又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,然后是Ⅳ期,严格意义上来说,Ⅱa期之前的乳腺癌都属于早期乳腺癌,而Ⅲ期属于局部晚期乳腺癌,包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,Ⅳ期为晚期乳腺癌。但是由于大部分的可手术乳腺癌,也就是Ⅲa期之前的乳腺癌,0期、Ⅰ期、Ⅱ期,包
乳腺癌手术切除是把乳房全切了吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  对于大多数乳腺癌患者来说,手术切除是把乳房全部切除,指一侧乳房全部切除,另外一侧乳房不用切除,并且把乳房周围的淋巴结清扫干净,包括腋下淋巴结要完整的清扫。如果患者乳腺肿瘤非常早,肿瘤非常小,考虑行保乳手术,把乳腺肿瘤的乳房组织切除,将乳房保留,行Ⅰ期乳房重建或做手术行Ⅱ期乳房重建,在乳房内部植入
怎么预防乳腺癌
黄汉源 主任医师
北京协和医院 三甲
  乳腺癌的病因尚不明确,可能与女性体内雌激素水平升高有关,建议女性日常避免长期摄入含有雌激素的食物,如蜂王浆、胎盘粉、禽肉等。乳腺癌有一定的遗传易感性,如果家族中有乳腺癌病史,家族中其他女性需要定期做乳腺癌筛查,每年一次乳腺x线、B超检查。日常应注意养成良好的健康生活方式,保证饮食清淡易消化;坚持
乳房胀痛会是乳腺癌
刘军 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
现在临床中遇到很多乳腺胀痛的患者,其实这部分患者绝大部分是乳腺增生的表现,跟乳腺癌没有太直接的关系。但是这种情况也给出了提示,提示患者要去做专科的检查,以排除恶性疾病。因为长期的乳腺增生还可以发展成不典型增生,甚至恶变。这种恶变几率虽然不是很高,但对于大人群来讲也是有一定的风险。所以直接来讲,乳腺胀痛不是乳腺癌,是乳腺病的常见指征而已,所
B超能检查出乳腺癌
韩继广 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
B超能检查出乳腺癌。超声能发现乳房内的小的病灶,比如23毫米以上的病灶,发现率都比较高。如果肿块局部有边界不规则、血流信号或是低回声的肿瘤内发现钙化等,都会提示乳腺肿瘤有一定的问题。进一步再通过钼靶的检查,通过局部皮肤的变化来判断良性的可能性大还是恶性的可能性大。现在超声做了乳腺的本身的birads分级,做超声的医生会根据超声下的显像的
乳腺癌手术治疗的效果如何
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌手术治疗的效果是比较好的,如果是乳腺癌Ⅰ期,则术后5年生存率是达到100%的。如果是乳腺癌Ⅱ期,则5年生存率也能达到93%。乳腺癌Ⅲ期的5年生存率可以达到73%,如果是Ⅳ期,则术后5年生存率也能达到22%。乳腺癌一旦发现就应及时进行治疗,早发现早治疗会有比较好的效果。
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶,由于化疗影响食欲,甚至呕吐剧烈,防止患者营养不良,除应用有效的止痛药外,患者可采取食补。患者应首先高蛋白饮食,如蛋类、乳类、兽类、禽类及豆制品。在化疗期间,可多吃含有纤维素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等。
乳腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
乳房有硬块是不是乳腺癌
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
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