五脏包括心主血脉与神明儿童心功能待发育老年人心功能可能衰退性别无明显差异但不同生活方式有影响、肝主疏泄与藏血儿童肝代谢不完善老年人肝代谢解毒能力下降不同生活方式有影响、脾主运化与统血儿童脾胃弱易运化失常老年人脾运化功能减退饮食不规律有影响、肺主气司呼吸等儿童肺脏娇嫩易受外邪老年人肺功能衰退不同生活方式有影响、肾藏精等儿童肾在发育老年人肾精气衰退过度劳累有影响;六腑包括胆贮存排泄胆汁等儿童胆功能不完善老年人排泄功能减退饮食需注意、胃主受纳腐熟水谷儿童胃容量小老年人受纳腐熟功能减退饮食宜清淡易消化、小肠主受盛化物等儿童需合理喂养老年人泌别清浊功能可能下降要注意饮食卫生、大肠主传化糟粕儿童易便秘或腹泻老年人传化糟粕功能减退要多摄入膳食纤维、膀胱贮存排泄尿液儿童膀胱容量小老年人贮尿和排尿功能可能有问题要避免长时间憋尿、三焦通行元气与水液不同人群通行功能会受相应影响。
一、五脏
(一)心
1.位置与形态:心位于胸腔中部偏左,形似桃,大小与拳头相近。
2.主要功能:心主血脉,即心气能推动血液在脉道中运行,以营养全身;心主神明,指心有主宰人体脏腑、经络、形体、官窍的一切生理活动和精神意识思维活动的作用。从年龄角度看,儿童心功能尚在发育中,相对脆弱,需避免过度劳累等影响心功能的因素;老年人心功能可能衰退,要关注心脏供血等情况。性别方面,一般无明显性别差异,但不同生活方式下,如长期高压力生活方式会增加心脏负担,有心血管病史者需更密切关注心的状况。
(二)肝
1.位置与形态:肝位于右上腹,膈肌之下,质地柔软。
2.主要功能:肝主疏泄,包括调节气机、促进血液运行和津液代谢、促进脾胃运化和胆汁分泌排泄、调畅情志、促进男子排精与女子排卵行经等;肝主藏血,有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。儿童肝代谢等功能不完善,用药需谨慎,避免肝损伤药物;老年人肝的代谢解毒能力下降,用药更要注意药物对肝的影响,生活中要避免饮酒等损害肝的行为。不同生活方式中,长期熬夜等会影响肝的疏泄功能。
(三)脾
1.位置与形态:脾位于腹腔上部,左季肋区胃底与膈之间。
2.主要功能:脾主运化,包括运化食物精微和运化水液;脾主统血,指脾能统摄血液,使其在脉内正常运行而不逸出脉外。儿童脾胃功能相对较弱,易出现运化失常,如积食等情况;老年人脾的运化功能可能减退,容易出现腹胀、便溏等脾虚表现。生活方式上,饮食不规律会影响脾的运化功能。
(四)肺
1.位置与形态:肺位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上。
2.主要功能:肺主气司呼吸,包括主呼吸之气和主一身之气;肺主宣发肃降,宣发是指肺气向上升宣和向外周布散,肃降是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用;肺主通调水道,指肺通过宣发肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用;肺朝百脉,即全身的血液通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。儿童肺脏娇嫩,易受外邪侵袭,如感冒后易引发肺部问题;老年人肺功能逐渐衰退,呼吸功能减弱,要注意保暖,避免呼吸道感染。不同生活方式中,吸烟等会损害肺功能。
(五)肾
1.位置与形态:肾位于腰部,脊柱两侧,左右各一。
2.主要功能:肾藏精,主生长发育与生殖;肾主水,指肾对体内水液的代谢起着主宰作用;肾主纳气,指肾有摄取肺所吸入的清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。儿童肾还在生长发育阶段,肾功能不完善;老年人肾的精气衰退,会出现腰膝酸软、耳鸣等肾虚表现。生活方式上,过度劳累等会耗伤肾中精气。
二、六腑
(一)胆
1.位置与形态:胆位于右胁下,附于肝之短叶间。
2.主要功能:胆贮存和排泄胆汁,胆汁有助于脾胃的运化功能;胆主决断,指胆具有判断事物、作出决定的功能。不同人群中,儿童胆的功能尚不完善,老年人胆的排泄功能可能减退,饮食上要注意避免过于油腻,以免影响胆的功能。
(二)胃
1.位置与形态:胃位于腹腔上部,上连食管,下通小肠。
2.主要功能:胃主受纳腐熟水谷,即胃有接受和容纳食物,并对食物进行初步消化的作用。儿童胃容量小,消化功能弱,需少食多餐;老年人胃的受纳腐熟功能减退,易出现消化不良等情况,饮食宜清淡、易消化。
(三)小肠
1.位置与形态:小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端通过阑门与大肠相连。
2.主要功能:小肠主受盛和化物,受盛是指小肠接受经胃初步消化的食物,化物是指小肠对食物进一步消化,并将其化为精微和糟粕;小肠主泌别清浊,指小肠将消化后的食糜分为清浊两部分,并吸收清者,排泄浊者。不同年龄段人群中,儿童小肠的消化吸收功能需要合理的喂养来支持,老年人小肠的泌别清浊功能可能下降,要注意饮食卫生等以维护小肠功能。
(四)大肠
1.位置与形态:大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,位于腹腔周围。
2.主要功能:大肠主传化糟粕,即将经过小肠消化吸收后剩余的食物残渣,再吸收其中多余的水液,形成粪便,排出体外。儿童大肠的传化糟粕功能尚不完善,容易出现便秘或腹泻等情况;老年人大肠的传化糟粕功能减退,要注意多摄入膳食纤维等促进肠道蠕动。
(五)膀胱
1.位置与形态:膀胱位于盆腔内,居肾之下,与肾相通。
2.主要功能:膀胱贮存和排泄尿液,尿液在肾的气化作用下生成,经输尿管传入膀胱贮存,当膀胱内尿液达到一定量时,在神经调节下排出体外。不同人群中,儿童膀胱容量小,排尿次数相对多;老年人膀胱的贮尿和排尿功能可能出现问题,如尿频、尿急、尿失禁等,要注意避免长时间憋尿等不良习惯。
(六)三焦
1.位置与形态:三焦是上焦、中焦、下焦的合称,不是一个单一的脏器,而是分布于胸腹的一个大的腔隙。
2.主要功能:三焦通行元气,是人体之气运行的通道;三焦主通行水液,是水液运行输布的通道。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,三焦的通行功能会受到相应影响,如患有水液代谢相关疾病时,三焦的通行水液功能会出现障碍。