股骨头坏死既可能由外伤引发,也可能与激素使用相关,二者均为重要病因。

外伤性股骨头坏死多因股骨颈骨折、髋关节脱位等直接损伤供应股骨头的血管,导致血供中断,引发骨细胞死亡。这类患者若及时治疗,病情进展可能较缓。激素性股骨头坏死则与长期大剂量使用糖皮质激素密切相关,常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等需长期激素治疗的患者。激素会干扰脂肪代谢,导致血管内脂肪栓塞,同时抑制骨细胞活性,加速骨质疏松,最终引发缺血性坏死。
临床中,二者需结合影像学检查与病史综合判断。预防上,外伤后需规范治疗、定期复查;激素使用者应严格遵医嘱用药,定期监测骨密度及股骨头形态,避免突然停药或剂量骤增。



