背部巨大脂肪瘤的麻醉方式需根据肿瘤大小、位置及患者状况综合决定。
若脂肪瘤虽体积大但位置表浅，未累及深层组织或重要血管神经，且患者配合度高，可优先选择局部麻醉。通过在肿瘤周围注射利多卡因等局麻药物，阻断痛觉神经传导，使患者在清醒状态下完成手术，具有操作简便、术后恢复快、并发症少等优点。
若脂肪瘤位置特殊，如靠近脊柱或压迫重要神经血管，或患者存在严重焦虑、无法配合局部麻醉，则需考虑全身麻醉。全麻能让患者在无意识状态下接受手术，确保手术安全顺利进行，尤其适用于手术范围广、操作时间长的病例。但全麻需严格评估患者心肺功能，术后可能出现恶心呕吐、咽喉疼痛等短期不良反应，需在复苏室观察数小时。
