婴儿乳糖不耐受可通过观察症状、医学检测、饮食试验等来判断。

1.观察症状
进食母乳或奶粉后30分钟至2小时内,出现腹泻、粪便酸臭带泡沫、肠鸣腹胀、哭闹不安等症状。典型表现为大便次数增多,呈水样或蛋花汤样,伴有肠鸣音亢进,婴儿可能因肠痉挛弓背蹬腿,排气或排便后缓解。
2.医学检测
氢呼气试验是常用无创检测,婴儿空腹口服乳糖溶液后,若2小时内呼气氢浓度上升超20ppm,可辅助诊断;粪便还原糖测定采集新鲜粪便,用醋酸铅氢氧化钠法检测,还原糖含量超0.25g/dL有诊断意义。
3.饮食试验
暂时改用无乳糖配方奶粉,若症状改善,重新引入普通奶粉症状再现,可支持诊断。母乳喂养可添加乳糖酶制剂观察效果。



