急性阑尾炎不一定必须手术,是否手术需根据患者具体情况综合判断。

对于症状较轻的急性单纯性阑尾炎,如腹痛不剧烈、未出现阑尾穿孔或腹膜炎等严重并发症,且患者无手术禁忌证时,可先尝试保守治疗。通过使用抗生素控制感染,同时配合禁食、静脉补液等措施,部分患者炎症可得到有效控制,避免手术创伤。
但若急性阑尾炎病情较重,出现阑尾化脓、坏疽、穿孔,或已引发局限性或弥漫性腹膜炎时,手术是必要的治疗手段。此外,保守治疗过程中症状加重,如腹痛加剧、发热不退等,也需及时转为手术治疗,以防止病情进一步恶化。
对于儿童、老年人、孕妇或合并严重基础疾病的患者,医生会根据具体情况权衡手术和保守治疗的利弊,制定个体化治疗方案。



