乳腺癌放疗的适应症包括早期乳腺癌保乳术后、乳腺癌改良根治术后、局部晚期乳腺癌等。

1.早期乳腺癌保乳术后
保乳手术(乳房部分切除术)后放疗为标准治疗方案,可显著降低局部复发风险,与乳房切除术疗效相当。无论肿瘤大小、淋巴结状态,只要接受保乳手术,均需常规进行全乳放疗,部分患者需加量照射瘤床。
2.乳腺癌改良根治术后
适用于存在复发高危因素的患者,包括肿瘤直径>5cm、腋窝淋巴结转移≥4枚、肿瘤侵犯皮肤或胸壁、淋巴结转移率高(>20%)等,放疗可覆盖胸壁及区域淋巴结,降低局部复发概率。
3.局部晚期乳腺癌
术前放疗(新辅助放疗)可缩小肿瘤体积、降低分期,使原本无法手术的患者获得手术机会,或提高保乳手术成功率;术后需联合放疗,清除残留癌细胞,减少局部复发和远处转移风险。
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