小儿脑挫裂伤的应对措施包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防感染、营养支持等。

1.保持呼吸道通畅
立即清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物,将患儿头部偏向一侧,防止误吸导致窒息。若呼吸微弱或停止,需立即进行人工呼吸并呼叫急救。
2.控制颅内压
遵医嘱使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿。严重时可进行亚低温治疗,将体温维持在32-34℃,减少脑代谢需求。
3.预防感染
开放性颅脑损伤需紧急清创缝合,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或注射用青霉素钠预防颅内感染。每日检查伤口有无红肿渗液,体温超38.5℃及时报告医生。
4.营养支持
急性期通过鼻饲管注入肠内营养混悬液,恢复期逐步过渡到高蛋白流食。保证每日每公斤体重摄入60-80毫升水分,补充维生素B1和B12促进神经修复。



