辨认水痘的方法包括流行病学史、实验室检查、鉴别诊断等。

1.流行病学史
水痘具有高度传染性,接触史是重要诊断线索。潜伏期10~21天,平均14天,患者发病前1~2天至皮疹结痂期间均具有传染性。
2.实验室检查
病毒核酸检测(PCR)阳性率可达95%以上,是确诊金标准。血清学检测显示IgM抗体在发病后3~5天出现,IgG抗体在恢复期较急性期升高4倍以上具有诊断意义。
3.鉴别诊断
需与丘疹性荨麻疹(皮疹无水疱期,中央无脐凹)、手足口病(皮疹集中于手足口部位)、带状疱疹(单侧分布,疼痛明显)等疾病相鉴别。脓疱疮患者疱液培养可见金黄色葡萄球菌或链球菌。
此外,水痘病毒在外界环境中存活时间较短,56℃加热30分钟或常用消毒剂(如含氯消毒剂)均可有效灭活。患者衣物、被褥应煮沸消毒或阳光暴晒6小时以上。



