急性阑尾炎微创手术过程包括麻醉与体位、建立气腹与戳孔、探查与分离、切除阑尾、清理与缝合等。

1.麻醉与体位
患者取仰卧位,接受全身麻醉,确保手术全程无痛。麻醉生效后,手术区域常规消毒铺巾,建立静脉通道以保障术中给药与生命支持。
2.建立气腹与戳孔
在脐部穿刺建立二氧化碳气腹,使腹腔膨胀形成操作空间。随后在脐部、下腹左右侧做0.5-1.2厘米的小切口,置入套管针,引入腹腔镜及操作器械。
3.探查与分离
通过腹腔镜观察腹腔,明确阑尾位置、炎症程度及周围粘连情况。用超声刀或电凝钩分离阑尾系膜,暴露阑尾血管,结扎或夹闭血管后切断系膜。
4.切除阑尾
在阑尾根部用圈套器或结扎夹双重结扎后切断,将切除的阑尾装入标本袋,经主操作孔取出体外。
5.清理与缝合
用生理盐水冲洗腹腔,吸净渗液与脓液。检查无出血后,排出腹腔气体,拔除套管,缝合切口并覆盖无菌敷料。



