脂肪瘤出现疼痛可能与体积增大压迫、继发感染或炎症、脂肪瘤内出血、脂肪瘤恶变等因素有关。
1.体积增大压迫
脂肪瘤生长过程中体积增大，可能压迫周围神经、组织或血管，导致疼痛，常见于颈部、肩背部等神经分布密集区域。患者可能伴有局部麻木或放射痛，触诊肿块质地柔软但边界清晰。
2.继发感染或炎症
脂肪瘤受到细菌、病毒等感染时，会引发炎症反应，出现红肿热痛等典型症状，可能伴随皮肤温度升高或脓液渗出。这种情况多因局部皮肤破损导致病原体侵入。
3.脂肪瘤内出血
外力撞击或自发性出血可使脂肪瘤内压力骤增，表现为突发性胀痛伴局部淤青。超声检查可见瘤体内液性暗区，轻度出血可冰敷观察，进行性出血需手术清除血肿并止血。
4.脂肪瘤恶变
极少数情况下，脂肪瘤可能恶变为脂肪肉瘤，表现为肿块快速生长、质地变硬、疼痛加剧。增强CT显示肿瘤血供丰富伴浸润性生长，确诊需依靠病理活检。
