腰椎间盘突出症的微创手术是一种通过微小切口或穿刺技术,主要术式有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术等。
1.经皮椎间孔镜髓核摘除术
通过直径约7毫米的工作通道,在内窥镜直视下摘除压迫神经的髓核组织。对脊柱稳定性破坏小,术后恢复快,适用于旁侧型椎间盘突出。
2.椎间盘镜下髓核摘除术
通过后路约15毫米切口置入内窥镜系统,可处理中央型或旁中央型突出。术中需部分切除椎板和黄韧带,但保留关节突关节完整性,对钙化型突出或合并椎管狭窄者效果较好。
3.经皮激光椎间盘减压术
利用激光气化部分髓核组织降低椎间盘内压力,适用于包容性椎间盘突出。手术通过穿刺针导入光纤,不破坏纤维环结构,术后当日即可下床。
需严格卧床休息1-3天,佩戴腰围保护4-6周,避免弯腰搬重物等增加腰椎负荷的动作。恢复期可进行腰背肌等长收缩训练,逐步增加直腿抬高、五点支撑等康复锻炼。



