乳腺癌病理分子分型是基于免疫组化检测结果,结合肿瘤细胞的激素受体(ER、PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)状态及细胞增殖指数(Ki-67)进行的分类,主要包括LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型、三阴性型等。

1.LuminalA型
ER和/或PR阳性,HER2阴性,Ki-67低表达。这是最常见的类型,预后较好,对内分泌治疗敏感,通常不需要化疗。
2.LuminalB型
ER和/或PR阳性,HER2可为阴性或阳性,Ki-67高表达或PR低表达。此型预后较LuminalA型稍差,对内分泌治疗有一定反应,HER2阳性者还可接受靶向治疗。
3.HER2过表达型
ER和PR阴性,HER2阳性。这类肿瘤侵袭性强,预后较差,但对靶向治疗药物,如曲妥珠单抗等疗效显著。
4.三阴性型
ER、PR和HER2均为阴性。此型预后最差,对内分泌和靶向治疗均不敏感,主要依赖手术和化疗。