踝关节疼痛的原因可能有外伤劳损、关节炎、韧带损伤、局部炎症等。
1.外伤劳损
长期行走、跑步、爬山等运动，或突然剧烈运动，会导致踝关节周围肌肉、肌腱劳损，乳酸等代谢产物堆积，引发疼痛。急性外伤如扭伤、碰撞，也会导致踝关节软组织损伤或骨折，出现明显疼痛和活动受限。
2.关节炎
痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等均可能累及踝关节。痛风性关节炎多因尿酸盐结晶沉积引发，急性发作时疼痛剧烈；骨关节炎多见于中老年人，表现为关节疼痛、僵硬、活动时可能有摩擦感。
3.韧带损伤
踝关节韧带因外伤撕裂或长期磨损导致松弛，会影响关节稳定性，出现持续性疼痛，活动后加重。尤其是在不平坦路面行走时，疼痛更明显，还可能伴随关节肿胀、无力，严重时可能反复扭伤。
4.局部炎症
踝关节周围软组织发生炎症，如腱鞘炎、滑囊炎，或出现化脓性感染，会引发疼痛。炎症感染多伴随局部红肿、发热，按压时疼痛加剧，部分患者可能出现全身发热。
