肉芽肿与浆细胞性乳腺炎在病因、病理特征、临床表现及治疗方式上存在显著差异。
1.病因
肉芽肿性乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫异常、感染或局部创伤有关，部分患者发病前有哺乳期乳汁淤积史；浆细胞性乳腺炎则主要因乳腺导管扩张导致分泌物滞留，继发浆细胞浸润和慢性炎症反应，常见于非哺乳期女性，可能与吸烟、乳头内陷等因素相关。
2.病理特征
肉芽肿性乳腺炎病理特征为乳腺小叶内非干酪样肉芽肿形成，伴多核巨细胞和淋巴细胞浸润；浆细胞性乳腺炎则以导管周围大量浆细胞浸润为主，伴导管扩张和纤维化。
3.临床表现
肉芽肿性乳腺炎多表现为单侧乳房突发疼痛性肿块，皮肤可能出现红肿；浆细胞性乳腺炎常见乳头溢液，乳晕区可触及质硬肿块，可能反复出现脓肿或瘘管。
4.治疗方式
肉芽肿性乳腺炎急性期可使用免疫抑制剂，合并感染时联用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等；浆细胞性乳腺炎以抗炎治疗为主，形成脓肿需穿刺引流，反复发作或瘘管形成者可考虑手术。
