桥本甲状腺炎患者计划怀孕时,需调整甲状腺功能、定期监测甲状腺功能、进行营养干预、心理疏导与生活方式调整等。
1.调整甲状腺功能
桥本甲状腺炎易引发甲减,备孕前需通过甲状腺激素替代治疗(如服用左甲状腺素钠片)将促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下,确保甲状腺功能正常后再怀孕。
2.定期监测甲状腺功能
备孕期间每4-6周复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量;怀孕后需更频繁监测,孕早期每4周一次,中晚期可延长至6-8周一次,以维持激素水平稳定。
3.进行营养干预
每日保证150微克碘摄入,可选用加碘食盐及适量富碘食物(如海带),但避免过量;增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入,补充维生素D3软胶囊,同时限制十字花科蔬菜生食,以防干扰甲状腺功能。
4.心理疏导与生活方式调整
通过正念减压训练降低应激反应,必要时短期使用妊娠安全型抗抑郁药;保持规律作息,每日进行30分钟中等强度运动(如散步、瑜伽),避免剧烈运动诱发免疫波动。



