1型糖尿病属中医“消渴”范畴,核心病机为阴虚燥热、气阴两虚,辨证以阴虚为本、燥热为标,需结合脏腑受累情况分型。

中医认为1型糖尿病多因先天禀赋不足、情志失调、饮食不节等致脏腑功能失调,初期以燥热偏盛为主,常见肺热津伤、胃热炽盛证,表现为口干多饮、多食易饥、小便频数。肺热津伤者因肺燥伤津,津液不能上承引发口渴;胃热炽盛者胃火灼伤津液,腐熟水谷过快导致多食,此阶段燥热为主要矛盾,治疗侧重清热润燥。
病程迁延则燥热耗伤气阴,转为气阴两虚证,甚者累及脾肾,出现脾肾两虚、阴阳两虚证。气阴两虚者可见乏力、气短、口干且不欲饮、血糖波动;阴阳两虚者伴随畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长,部分患者还会因瘀血内阻出现肢体麻木、视物模糊等并发症。辨证需兼顾标本,既滋阴清热,又益气健脾、温补肾阳,同时重视活血化瘀。
1型糖尿病需以胰岛素替代治疗为基础,中医辨证调理仅为辅助。若出现血糖剧烈波动、酮症酸中毒、严重并发症,需立即就医,切勿单纯依赖中药延误病情。



