腰4/5椎间盘突出的治疗措施为卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等。

1.卧床休息
急性期需严格卧床1至3周,选择硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。卧床时可在膝下垫软枕,缓解神经根张力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2.物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。中频电疗能缓解肌肉痉挛,每次治疗20分钟。红外线照射可改善局部代谢,每日1次。治疗期间需观察皮肤反应,避免烫伤。
3.药物治疗
塞来昔布等药物,可缓解神经根炎症反应;美洛昔康等,能减轻疼痛症状,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
4.牵引治疗
采用间歇牵引模式,重量从体重的1/4开始渐增。治疗时保持髋膝关节屈曲,减轻腰椎前凸。每次牵引20分钟,隔日1次。牵引后需卧床休息1小时,避免立即负重活动。
5.手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出病例,创伤小恢复快。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重不稳者,需严格掌握适应证。术后需佩戴腰围保护,循序渐进进行康复训练。